Multiple Sclerosis

נגעים פעילים-כרונית של טרשת נפוצה עשויים להעיד על מהלך מחלה אגרסיבי יותר (The Lancet)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי נגעים פעילים כרונית של טרשת נפוצה מופיעים בשכיחות גבוהה במחלה ומלווים במהלך אגרסיבי יותר, עם המשך נזק לרקמות. יתרה מזאת, נגעים אלו עשויים להופיע גם בחולים תחת טיפולים בעלי תועלת מוכחת כנגד המחלה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום ניתן לזהות בבדיקות הדמיה מתאימות נגעים פעילים כרונית של טרשת נפוצה. נגעים טבעתיים אלו אינם עוברים האדרה של גדוליניום וברמה הפתולוגית ניתן לזהות דה-מיילינציה פתולוגית איטית בקצוות ודגנרציה אקסונאלית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם נגעים אלו קשורים עם מוגבלות החולים וכן את התוצאות בטווח הארוך.

החוקרים ערכו שלושה מחקרים: (1) מחקר פרוספקטיבי קליני/רדיולוגי שכלל 209 חולים עם טרשת נפוצה; (2) מחקר רדיולוגי/פתולוגי של הנגעים האמורים; ו-(3) ניתוח רדיולוגי רטרוספקטיבי להערכת התפתחות הנגעים בטווח הארוך ב-23 חולים עם טרשת נפוצה ובדיקת MRI כל שנה למשך לפחות עשר שנים.

מבין 209 משתתפים (104 נשים, 15% אפריקאים-אמריקאים) ב-117 חולים (56%) זוהו לפחות נגע טבעתי אחד, ללא תלות בטיפול קודם או נוכחי. בנוסף, ב-84 חולים (40%) לא זוהו כלל נגעים טבעתיים (גיל ממוצע של 47 שנים), ב-66 חולים זוהו 1-3 נגעים טבעתיים (גיל ממוצע של 47 שנים) וב-42 זוהו לפחות ארבעה נגעים טבעתיים (גיל ממוצע של 44 שנים).

בחולים עם ארבעה נגעים טבעתיים ומעלה תועדה מוגבלות מוטורית וקוגניטיבית בגיל צעיר יותר. שיעורי התנרמלות נפח המוח, החומר הלבן וגרעיני הבסיס היו נמוכים יותר באלו עם נגעים אלו. בניגוד לנגעים ללא הטבעת מסביב אשר התכווצו לאורך הזמן (3.6%- בשנה), נגעים עם טבעת מסביב נותרו בגודל יציב או גדלו עוד (2.2% בשנה, p<0.001).

בנוסף, נגעים טבעתיים לוו בעדויות לנזק רקמתי נרחב יותר, בהשוואה לנגעים ללא הטבעת בהיקף. מבדיקות היסטו-פתולוגיות עלה כי בכל עשרת הנגעים הטבעתיים שגדלו הייתה עדות לדלקת פעילה כרונית.

ממצאי המחקר תומכים בהשלמת מחקרים קליניים המבוססים על בדיקות הדמיה במטרה לבחון את הטיפול בנגעים כרוניים אלו בחולים עם טרשת נפוצה.

JAMA Neurol 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מתן Sildenafil (ויאגרה) המשמשת לטיפול בהפרעות זקפה עשויה לסייע בהגנה מפני מחלת אלצהיימר. החוקרים השלימו ניתוח נתוני עולם-אמיתי ממאגר MarketScan Medicare Supplemental Database (שנים 2012-2017) ומאגר Clinformatics (שנים 2007-2020) וניתוח מותאם עם תקנון למגדר, גיל, גזע ומחלות רקע. הם זיהו את כל החולים […]

  • חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes עולה כי לגורמי סיכון לא-מסורתיים, דוגמת מיגרנה ומחלות אוטואימוניות, השפעה גדולה יותר משמעותית על הסיכון לאירוע מוחי במבוגרים צעירים, לעומת גורמי סיכון מסורתיים דוגמת יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, או שימוש בטבק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבנשים פחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    מתן משולב של Atogepant (קיוליפטה) למניעה עם Ubrogepant (אוברלוי) לטיפול בהתקף מיגרנה נמצא בטוח ונסבל היטב לאורך 12 שבועות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים רבים נוטלים Atogepant למניעה של מיגרנה עם Ubrogepant לטיפול בהתקף מיגרנה. כעת הם ביקשו לבחון את הבטיחות […]

  • חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    זריקות לידוקאין לעצב האוקסיפיטלי הגדול הובילו להקלה בהתקפי מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סדרות מקרים דיווחו על תועלת לחסם עצבי היקפי – זריקות של חומרי הרדמה מקומיים לסעיפים של עצב אוקסיפטלי או טריג’מינלי – להקלה על […]

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

  • יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מלווה במהירות עיבוד ותפקוד ניהולי נמוכים יותר בנשים לאחר גיל 45 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מנגד, קדם רעלת הירון והיריון לא נקשרו עם הסיכון להידרדרות נוירו-קוגניטיבית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,554 נשים שילדו בעברן (גיל ממוצע של 56.2 שנים), שהיו בגילאי 45 […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה