יישום בדיקות סקר לסרטן ריאות באמצעות בדיקת CT במינון נמוך בנבדקים בסיכון גבוה כרוכה באתגרים לוגיסטיים והנתונים אודות התוצאות מצביעים על נזק גדול יותר מהתועלת, כך עולה מתוצאות מחקר VHA (Veterans Health Administration), שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לתאר את הנסיון ברמת הארגון וברמת המטופל של יישום תכנית LCS (Lung Cancer Screening) בבתי חולים נבחרים של ה-VHA ולהעריך את מספר המטופלים העשויים להיות מועמדים לתכניות סקירה לסרטן ריאות.
הפרויקט כלל שמונה בתי חולים עם 93,033 מטופלים שנבחנו להערכת קריטריוני הסקירה; 2,106 השלימו בדיקות סקר לסרטן ריאות בין 1 ביולי, 2013, ועד 30 ביוני, 2015. כעת החוקרים ביקשו לתאר את יישום התהליכים; אחוז הנבדקים שהסכימו להשלים את בדיקות הסקר, עם ממצאים חיוביים בבדיקות CT במינון נמוך (קשריות הדורשות מעקב או ממצאים חשודים), נבדקים שאובחנו עם סרטן ריאות, או ממצאים אקראיים; ולהעריך את מספר הנבדקים שענו על קריטריוני בדיקות סקר לסרטן ריאות.
מבין 4,246 נבדקים שענו על קריטריוני בדיקות סקר לסרטן ריאות, 2,452 (57.7%) הסכימו להשלים בדיקות סקר ו-2,106 (2,028 גברים ו-78 נשים; גיל ממוצע של 64.9 שנים) השלימו את בדיקות הסקר. החוקרים מדווחים על שונות רבה בתהליכים ובחווית הנבדקים בשמונת האתרים השונים. מבין 2,106 נבדקים שהשלימו בדיקות סקר, ב-1,257 (59.7%) זוהו קשריות; ב-1,184 מהנבדקים הללו (56.2%) נדרש מעקב, 42 נדרשו להערכה נוספת (2%) אך הממצאים לא היו ממאירים וב-31 (1.5%) נקבעה אבחנה של סרטן ריאות.
מגוון ממצאים מקריים, דוגמת אמפיסמה, ממצאים חריגים אחרים בריאות והסתיידות עורקים כלילית תועדו בבדיקות שבוצעו ב-857 נבדקים (40.7%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי לפי ההערכות, קרוב ל-900,000 מבין 6.7 מיליון מטופלים בבתי חולים מטעם ה-VHA ענו על קריטריוני בדיקות סקר לסרטן ריאות. יישום תכניות הסקירה הללו צפויה להביא לכך שמספר מטופלים גדול יענו על הקריטריונים לבדיקות סקר לסרטן ריאות ויידרש מאמץ רב הן מצד המטופלים והן מצד הצוות הרפואי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!