Liver Cancer

טיפול ב-Nivolumab מביא לשיפור הישרדות חולים עם סרטן כבד (מתוך כנס ה-GICS)

מנתונים ממחקר Checkmate 040 עלה כי טיפול ב- Nivolumab(אופדיבו) לווה בתגובה אובייקטיבית והישרדות ארוכת-טווח של חולים עם סרטן כבד, עם חשיפה קודמת לטיפול ב-Sorafenib (נקסבר) וללא חשיפה לטיפול זה מוקדם יותר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן כבד (HCC או Hepatocellular Carcinoma) היא גרועה. הטיפול ב-Sorafenib הינו הטיפול הסיסטמי היחיד המאושר כיום למחלה. בחולים עם התקדמות מחלה תחת טיפול זה אין אפשרויות טיפול רבות.

מחקר Checkmate 040 כלל שני שלבים. בשלב העלאת מינון נכללו 48 חולים, שטופלו קודם לכן ב-Sorafenib. המדגם כלל חולים עם זיהום בנגיף HBV (Hepatitis B Virus) ו-HCV (Hepatitis C Virus), כמו גם משתתפים ללא זיהומים אלו.

התוצאות משלב העלאת מינון פורסמו בכנס השנתי של ASCO בשנת 2015. מהנתונים המוקדמים עלו שיעורי תגובה כוללת חסרי תקדים עם טיפול סיסטמי בחולים עם HCC מתקדם. 19% מהחולים הזמינים להערכה (8/42 חולים) הגיבו לטיפול ב- Nivolumab (הפחתת גידול מעל 30%), כולל שני חולים עם תגובה מלאה.

בשל היעילות והבטיחות שהודגמו בשלב העלאת מינון, המחקר הוארך וכלל מחקר הארכה, בו נכללו 214 חולים שטופלו ב- Nivolumab במינון המקובל כיום של 3 מ”ג/ק”ג.

כמחצית מהחולים לא נשאו זיהומי HBV או HCV (113 חולים). כ-25% מהחולים (51 חולים) נשאו HBV ו-25% (50 חולים) נשאו HCV.

מרבית החולים (145 חולים) טופלו קודם לכן ב-Sorafenib ולכן הטיפול ב-Nivolumab ניתן כטיפול קו-שני; 69 חולים לא קיבלו טיפול קודם.

תוצא הסיום העיקרי בשלב ההארכה היה שיעורי תגובה אובייקטיבית כפי שנקבע לפי קריטריוני RECIST v1.1. תוצאי סיום משניים כללו משך תגובה והישרדות כוללת.

בקרב חולים שלא קיבלו טיפול קודם, מחלה יציבה תועדה ב-45.5% מהחולים; ב-31.7% מהחולים תועדה התקדמות של המחלה. תוצאות דומות הודגמו בחולים בהם הטיפול ניתן כקו-ראשון; מחלה יציבה תועדה ב-43.5% מהחולים וב-31.9% מהחולים חלה התקדמות של המחלה תחת טיפול.

במקרים בהם תועדה תגובה, הנ”ל הייתה מאוד ממושכת. הזמן עד לתגובה עמד על 2.7 חודשים. משך התגובה, שעמד על 17.1 חודשים בשלב העלאת מינון, טרם נקבע במחקר הנוכחי.

פרופיל הבטיחות היה דומה מאוד לפרופיל שתואר במחקרים קודמים, להערכת הטיפול בחולים עם גידולים אחרים. מרבית התופעות בדרגה 3 או 4 כללו שינויים מעבדתיים ללא השלכות קליניות.

מתוך כנס ה-GICS

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להביא לעליה בסיכון ארוך הטווח לתסמונת מעי רגיז (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להביא לעליה בסיכון ארוך הטווח לתסמונת מעי רגיז (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות תסמונת מעי רגיז (Irritable Bowel Syndrome), עם קשר מנה-תגובה משמעותי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. העלייה המקבילה בצריכת מזון אולטרה-מעובד ובשיעורי אבחנת תסמונת מעי רגיז בשנים האחרונות מהווה מקור לדאגה, אך אין עדויות אפידמיולוגיות אודות הקשר בין צריכת מזון […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה