Hepatitis C

הערכת ההשפעה של היעלמות מוקדמת של נגיפי HCV על הסיכון לסרטן כבד (J Viral Hepat)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Viral Hepatitis מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התחלת טיפול מוקדם כנגד HCV (Hepatitis C Virus) עשויה להביא לירידה משמעותית בסיכון להתפתחות סרטן כבד.

למרות שהשגת הפוגה נגיפית ממושכת בעקבות טיפול תרופתי כנגד HCV  עשוי להפחית את הסיכון לסרטן כבד (Hepatocellular Carcinoma) משנית לזיהום הנגיפי, ההשפעה של היעלמות מוקדמת של הנגיף אינה ידועה.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות את הסיכון ל-HCC בקרב חולים עם היעלמות ספונטאנית של HCV אל מול הסיכון באלו עם זיהום HCV כרוני, אשר לא קיבלו טיפול, אלו שהשיגו תגובה נגיפית ממושכת ואלו בהם טיפול מבוסס אינטרפרון נחל כישלון.

מדגם BC-HTC (BC Hepatitis Testers Cohort) כלל חולים שנבדקו ל-HCV בין השנים 1990-2013, עם נתונים אודות ביקורים רפואיים, אשפוזים, מחלות ממאירות, תרופות מרשם ונתוני תמותה. סקירה זו כללה את כל החולים שנמצאו חיוביים לזיהום הנגיפי, עם לפחות בדיקת HCV RNA אחת בעת אבחנת הזיהום, או לאחר מכן.

בקרב  46,666 חולים עם עדות לזיהום בנגיף HCV, היעלמות ספונטאנית של הנגיף תועדה ב-12,527 נבדקים (26.8%), זיהום כרוני ולא-מטופל בנגיף זוהה ב-24,794 נבדקים (53.1%); תגובה נגיפית ממושכת תוארה ב-5,355 נבדקים (11.5%) וכישלון טיפול מבוסס-אינטרפרון תועד ב-3,990 חולים (8.5%).

היארעות סרטן כבד הייתה הנמוכה ביותר (0.3 ל-1,000 שנות-אדם) בקבוצת החולים עם היעלמות ספונטאנית של הנגיף, וההיארעות הגבוהה ביותר תועדה באלו בהם הטיפול המבוסס על אינטרפרון נכשל (7.7 ל-1,000 שנות-אדם).

מניתוח רב-משתני עלה כי בהשוואה לאלו עם היעלמות ספונטאנית של הנגיף, באלו עם כישלון טיפול באינטרפרון תועד הסיכון הגבוה ביותר להיארעות סרטן כבד (יחס סיכון של 14.52). הקבוצה השניה בסיכון הייתה חולים עם זיהום כרוני ולא-מטופל (יחס סיכון של 5.85).

היעלמות מוקדמת של הנגיף בעקבות טיפול, בדומה להיעלמות ספונטאנית, עשויה להפחית את היארעות סרטן כבד ב-69.4%, 30% ו-77.5% בקרב חולים עם זיהום כרוני ולא-מטופל, אלו עם תגובה נגיפית ממושכת וחולים בהם טיפול מבוסס-אינטרפרון כשל, בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי התחלת טיפול מוקדם כנגד HCV עשויה להביא לירידה משמעותית בסיכון לסרטן כבד. הם קוראים לבחון את התוצאות בחולים שקיבלו טיפול בתרופות בעלות פעילות ישירה כנגד הזיהום הנגיפי.

J Viral Hepat. 2018;25(12):1481-1492

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול יומי באספירין במינון נמוך בחולים עם מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית עשוי להפחית משמעותית תכולת שומן כבדי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אספירין מהווה אפשרות טיפול מבטיחה ובעלות נמוכה לטיפול במחלת כבד על-רקע הפרעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vedolizumab (אנטיביו) בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם מחלת קרוהן פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה לאחר טיפול אינדוקציה עם Vedolizumab במתן תוך-ורידי. האישור הנוכחי התקבל לאחר שבשנה שעברה הסוכנות אישרה את מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה. הנוגדן החד-שבטי […]

  • צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להביא לעליה בסיכון ארוך הטווח לתסמונת מעי רגיז (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להביא לעליה בסיכון ארוך הטווח לתסמונת מעי רגיז (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות תסמונת מעי רגיז (Irritable Bowel Syndrome), עם קשר מנה-תגובה משמעותי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. העלייה המקבילה בצריכת מזון אולטרה-מעובד ובשיעורי אבחנת תסמונת מעי רגיז בשנים האחרונות מהווה מקור לדאגה, אך אין עדויות אפידמיולוגיות אודות הקשר בין צריכת מזון […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה