H. Pylori/Ulcer

עליה עולמית בעמידות לתרופות כנגד הליקובקטר פילורי (Gastroenterology)

בנוכחות עליה בעמידות כנגד תרופות המשמשות לטיפול בהליקובקטר פילורי עד לרמות מעוררות דאגה, מטה-אנליזה שפורסמה בכתב העת Gastroenterology מדגישה את הצורך ברשת מעקב מקומית וטיפולי הכחדה מותאמים לאזור. מהמחקר עלה כי העמידות העולמית ל-Clarithromycin, Metronidazole ו-Levofloxacin מגיעה עד 15% מהמטופלים, הסף הנפוץ לבחירת משטר טיפול אמפירי חליפי.

הסקירה כללה 66,142 דגימות (99.5% מהן דגימות אנדוסקופיות מהקיבה או התריסריון) ו-53,583 מטופלים מבוגרים ברובם, בגיל ממוצע של 48 שנים. בסך הכול נכללו 178 מחקרים (24% מחקרים אקראיים ומבוקרים ו-76% מחקרים פרוספקטיביים/רטרוספקטיביים תצפיתיים) מ-65 מדינות.

שיעורי העמידות הראשונית והשניונית לשלוש התרופות האנטיביוטיות הראשונות עמדו על 15% ומעלה בכל אזורי ארגון הבריאות העולמי, למעט אמריקה ודרום-מזרח אסיה; בשני אזורים אלו, שיעורי העמידות ל-Clarithromycin עמדו על 10% ושיעורי העמידות ל-Levofloxacin באירופה עמדו על 11%.

עמידות כנגד Metronidazole זוהתה כדפוס הנפוץ ביותר ברחבי העולם, עם עמידות ראשונית ושניונית של הרבה מעל לסף של 15%. שיעורי העמידות הראשונית והשניונית הגבוהים ביותר תועדו בחלק המזרחי של המזרח התיכון (56% ו-65%), דרום-מזרח אסיה (51% ו-44%).

שיעורי העמידות ל-Clarithromycin, Metronidazole ו-Levofloxacin עלו משמעותית במהלך עשר השנים האחרונות בכל אזורי ארגון הבריאות העולמי. החוקרים מדווחים על עליה משמעותית במיוחד בעמידות ל-Clarithromycin בדרום-מזרח אסיה מ-13% בשנים 2006-2008 ל-21% בשנים 2012-2016.

החוקרים זיהו קשר מובהק בין עמידות ל-Clarithromycin ובין כשלון משטרים המכילים את התרופה, עם יחס סיכויים של 6.97. שיעורי העמידות היו גבוהים יותר בקרב חולים שטופלו בעבר, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול קודם, והיו גבוהים יותר במבוגרים, בהשוואה לילדים. עמידות ראשונית ל-Amoxicillin ו-Tetracycline עמדה על פחות מ-10% במרבית המדינות, אך בחלק המזרחי של המזרח התיכון הגיעה ל-14%.

Gastroenterology 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני לטיפול באוסטיאומיאליטיס של החוליות (J Bone J Surgery)

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני לטיפול באוסטיאומיאליטיס של החוליות (J Bone J Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ניתוחית הובילה לשיעורים נמוכים יותר משמעותית של כשלון טיפול, בהשוואה לטיפול שמרני בחולים עם אוסטיאומיאליטיס של החוליות. יתרה מזאת, טיפול שמרני הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לחיזוי כישלון טיפול. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את ההבדלים […]

  • צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להביא לעליה בסיכון ארוך הטווח לתסמונת מעי רגיז (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להביא לעליה בסיכון ארוך הטווח לתסמונת מעי רגיז (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות תסמונת מעי רגיז (Irritable Bowel Syndrome), עם קשר מנה-תגובה משמעותי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. העלייה המקבילה בצריכת מזון אולטרה-מעובד ובשיעורי אבחנת תסמונת מעי רגיז בשנים האחרונות מהווה מקור לדאגה, אך אין עדויות אפידמיולוגיות אודות הקשר בין צריכת מזון […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

  • על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    תפקידו של המיקרוביום ב-IBS מבוסס היטב, וחולים נוטלים פרוביוטיקה לעתים קרובות' עם זאת, לא לכל הפרוביוטיקה יש יעילות שווה, אז על איזה מהם מומלץ להמליץ?

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה