Genetics

שילוב נתוני רנ”א עם דנ”א עשוי לסייע בהתאמת הטיפול התרופתי כנגד מחלות ממאירות (Nature Med)

בחינת גידולים לזיהוי מוטאציות דנ”א וביטוי רנ”א עשוי להביא לעליה משמעותית במספר החולים עם מחלות ממאירות להם ניתן להתאים את הטיפולים המומלצים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Nature Medicine.

רפואה מדויקת (Precision Medicine) מתמקדת באבנורמליות של הדנ”א, אך לא בכל הגידולים ניתן לזהות שינויים גנטיים.

המחקר כלל 303 חולים עם סוגים שונים של ממאירויות מתקדמות (מעי גס, ריאות וראש/צוואר היו אחראיות ל-72% מהממאירויות). חציון מספר הטיפול הקודמים למשתתפים במדגם עמד על שלושה קווי טיפול קודמים. התוצא העיקרי של המחקר היה שיפור של מעל 50% בהישרדות ללא-התקדמות עם הטיפול המומלץ, בהשוואה לטיפול הקודם בלפחות 50% מהחולים. חוקרים מחמש מדינות, כולל מישראל, שימשו כוועדה להחלטת טיפול והמליצו על הטיפול לחולים, בהתאם לנתונים בידם; רופאים קבעו את הטיפול.

באמצעות דגימות ביופסיה של הגידול, החוקרים תחילה השלימו ריצוף דנ”א עם פאנל של 236 גנים, אשר זיהה 69 חולים עם שינויים תואמים לטיפול תרופתי. רקמת הגידול נבדקה פעם נוספת לביטוי רנ”א (בהשוואת הגידול לרקמה תקינה), אשר הובילה לזיהוי 38 חולים נוספים עם גידולים להם ניתן להתאים טיפול מכוון לאבנורמליות ספציפית. שני סבבי הבדיקות הובילו לכך של-35% מהחולים ניתן היה להתאים טיפול תרופתי לשינוי הגנטי.

107 החולים קיבלו סך כולל של 159 תרופות (טיפול מונותרפי או משולב), אשר כללו טיפולים ייעודיים, אימונותרפיה וטיפולים הורמונאליים. הטיפולים כללו תכשירים מאושרים (22 מקרים), תכשירים מאושרים אשר שימשו מעבר להתוויות המאושרות (115 מקרים) וטיפולים ניסיוניים (22 מקרים).

ב-107 החולים שקיבלו טיפול מותאם תועד שיעור תועלת קלינית (שיעורי תגובה עם שיעורי מחלה יציבה) של 26.2%, כולל 23.2% מהחולים להם הותאם טיפול למוטאציות בדנ”א ו-31.6% מאלו להם הותאם טיפול לביטוי רנ”א. חציון משך ההישרדות של החולים במדגם עמד על 2.1 חודשים (1.94 לאלו להם הותאם טיפול למוטאציות דנ”א ו-2.43 באלו בהם ההתאמה התבססה על ביטוי רנ”א). החוקרים מצאו כי ב-23 מבין 107 החולים (22.4%) משך ההישרדות ללא-התקדמות עם הטיפול המומלץ עלה בלמעלה מ-50% על הטיפול הקודם לכן המחקר לא ענה על התוצא העיקרי.

אעפ”י כן, החוקרים מצאו את התוצאות מעודדות מאחר והגישה ששימשה במחקר הובילה לשיעור גבוה של חולים שקיבלו טיפול הרבה יותר מותאם. הם סבורים כי שילוב נתוני דנ”א עם נתוני רנ”א בבדיקה יחידה עשוי להוביל לתוצאות טובות מאוד במחקרים בעתיד ויש מקום להמשיך ולבחון זאת.

Nature Med 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

     טיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) הדגים שיפור מוקדם וממושך בתסמיני מפרקים, כאבי גב והעלמת נגעים עוריים לאורך שנתיים בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Psoriatic Arthritis) שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם, כאשר חלק גדול מהחולים השיגו את יעדי הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות מטעם ה-Group for […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Benralizumab (פסנרה) לטיפול באסתמה חמורה בילדים בגילאי 6-11 שנים, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת אסטרה-זנקה. הטיפול בפסנרה אושר לראשונה בשנת 2017 כטיפול אחזקה נוסף במקרים של אסתמה אאזנופילית חמורה בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה. האישור למתן הטיפול לילדים בגילאי 6-11 שנים מבוסס על […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה