ניתוח כריתת שד פחות פולשני, הכולל שימור של הפטמה, עשוי להתאים לשיעור גדול יותר של נשים עם סרטן שד, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Breast Surgeons.
החוקרים בחנו את תוצאות ניתוחי כריתת שד עם שימור הפטמה שבוצעו ב-1,301 שדיים של 769 נשים (גיל ממוצע של 48 שנים) בין 2009 ו-2017. שיעורי ההצלחה של שחזור שד לאחר שנה אחת עמדו על 87% בשנת 2009 ועלו ל-100% בשנת 2017.
שיעורי הסיבוכים לאחר 30 ימים עמד על 7.5%, עם ירידה דרמטית לאורך הזמן, מ-14.8% בשנת 2009 ל-6.3% בשנת 2017, למרות עליה לאורך תקופת המחקר במספר הנשים עם השמנת-יתר, גורם סיכון ידוע לסיבוכים לאחר ניתוח משמר-פטמה.
כל הנשים שהופנו בשנת 2009 לניתוח כריתת שד תוך שימור הפטמה לא קיבלו טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי, כאשר אוכלוסיה זו היוותה 26% מהנשים בשנת 2017, רמז לבחירה באפשרות ניתוח זו בנשים עם ממאירויות בסיכון גבוה יותר.
עם הרחבת ההתוויות לכריתת שד תוך שימור הפטמה, החוקרים זיהו עוד שיעור נמוך יותר של סיבוכים לאחר 30 ימים שדרשו טיפול לאורך תקופת המחקר. נתונים אלו משקפים את עקומת הלמידה של הצוות בניתוחי משמרי-פטמה וכן מציעים כי גישה זו עשויה להתאים לנשים שנבחרו בקפידה והן בסיכון גבוה יותר.
הממצאים הצביעו על קשר מובהק בין היסטוריה של קרינה ובין הסיבוכים לאחר 30 ימים (יחס סיכויים של 2.3) וכשלון שחזור שד לאחר שנה אחת (יחס סיכויים של 4.6). עישון בהווה/לאחרונה (יחס סיכויים של 3.3) נקשר עם שיעור הסיבוכים לאחר 30 ימים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מעידים כי שיעור הסיבוכים וכישלונות שתל ירדו משמעותית מאז החלו לבצע ניתוחי כריתת שד תוך שימור הפטמה, בעוד שאוכלוסיית החולים המופנים לניתוחים אלו כוללת גידולים מתקדמים יותר ונשים שבאופן מסורתי הוגדרו ככאלו בסיכון לבעיות לאחר-ניתוח.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ASBrS
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!