Breast cancer

פערי ידע בנושא תוצאות בדיקות גנטיות בנשים עם סרטן שד מובילים פעמים רבות לכריתת שדיים מיותרת (J Clin Oncol)

חוסר הבנה מצד רופאים כיצד לפרש תוצאות בדיקות גנטיות תורמת לניתוחים מיותרים לכריתת שדיים דו-צדדית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה התקדמות מהירה בבדיקות גנטיות לסרטן שד, עם עליה בשימוש בפאנלים הכוללים מספר גנים, העשויים להוביל לתוצאות שאינן חד-משמעיות. עם זאת, לא ידוע רבות אודות השפעות השימוש בבדיקות אלו על הטיפול.

החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסיה שכלל נשים עם סרטן שד, שאובחנו בין 2014-2015 וזוהו בשני מאגרי SEER ונשאלו אודות ההתנסות שלהן עם בדיקות גנטיות (3,672 נשים). שיעורי ההיענות לסקרים עמדו על 68%. החוקרים הגדירו תת-קבוצה של נשים בסיכון מוגבר לפני הבדיקה למוטאציה פתוגנית בהתאם להנחיות לבדיקות גנטיות. המנתחים שטיפלו בנשים נשאלו אודות בדיקות גנטיות וההתייחסות לתוצאות.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הדפוסים והקורלציות של ייעוץ גנטי ובדיקות גנטיות וההשפעה על ביצוע כריתת שדיים דו-צדדית.

666 נשים דיווחו על בדיקות גנטיות. קרוב לשני-שליש מהנשים נבדקו לפני ההתערבות הניתוחית, כאשר עיכוב בבדיקות היה נפוץ יותר בקרב נשים ללא ביטוח פרטי. 57% מהנשים בסיכון מוגבר טרם הבדיקה ו-42% מהנשים בסיכון ממוצע דנו בתוצאות הבדיקות עם יועץ גנטי. בנשים עם מוטאציות פתוגניות ב-BRCA1/2 או גן אחר תועדו השיעורים הגבוהים ביותר של כריתת שדיים דו-צדדית (80% מאלו בסיכון מוגבר ו-85% מאלו בסיכון ממוצע); עם זאת, כריתת שדיים דו-צדדית הייתה נפוצה יותר גם בקרב נשים עם וריאנטים גנטיים שמשמעותם אינה ברורה (43% מאלו בסיכון מוגבר ו-51% מאלו בסיכון ממוצע).

דרגת הבטחון של המנתחים בדיון בתוצאות עם הנשים גדלה עם נפח המטופלות עם סרטן שד, אך מנתחים רבים ניהלו נשים עם וריאנטים שמשמעותן אינה ידועה בגן BRCA1/2 כמו נשים עם מוטאציות פתוגניות בגנים אלו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי נשים רבות עם סרטן שד משלימות בדיקות גנטיות ללא הערכה של יועץ גנטי. מחצית מהנשים בסיכון ממוצע עם וריאנטים שמשמעותם אינה ידועה מופנות לניתוח כריתת שדיים דו”צ, עדות לפערי ידע בהבנת תוצאות הבדיקות ע”י חלק מהמנתחים.

J Clin Oncol. Published online April 12, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה