Addictions

האם קנאביס יכול לשמש כתחליף לאופיואידים לטיפול בכאב? (מתוך כנס ה-PAINWeek)

מריחואנה רפואית

שיעור החולים הנוטלים טיפול כרוני באופיואידים ומשתמשים בקנאביס נע בין 16% ועד 25% מהמטופלים במרפאות ראשוניות ולכן עולה השאלה אם מדובר בשילוב מסוכן או יעיל ובמהלך הרצאה שניתנה במסגרת כנס ה-PAINWeek ניסו המומחים לספק הסבר לנושא.

לכל אחד מהמרכיבים הרבים בצמח הקנאביס תכונות פרמקולוגיות שונות, אשר חלקן עשוי להוות את הבסיס לשימוש בקנאביס להקלה על כאב. מחקר שפורסם לאחרונה מצאה כי תוספת קנאביס רפואי לטיפול באופיואידים בחולי פיברומיאלגיה לוותה בשיפור משמעותי בכאב. עם זאת, לקנאביס עשויה להיות השפעה על הסבילות לכאב בצורת פעמון או עקומה בצורת J, כאשר גירוי קולטנים לכאב ברמות מסוימות עשוי להביא להשפעה של רגישות-יתר לכאב ו-THC עשוי בעצם להפחית את הסבילות או היכולת לסבול כאב.

עם זאת, מנגד הטיעון היה כי ביחס הנכון, CBD ו-THC יחדיו עשויים להביא להפחתת הכאב. אחד המחקרים בנושא בחן ארבעה סוגי קנאביס בחולי פיברומיאלגיה ומצא שיפור הרבה יותר גדול בכאב עם Bediol, המכיל THC במינון של 13.4 מ”ג ו-CBD במינון של 17.8 מ”ג בהשוואה ל-Bedrocan, המכיל בעיקר THC (22.4 מ”ג) ומעט מאוד (פחות מ-1 מ”ג) CBD.

עם זאת, הבעיה בפועל היא כי ההרכב של מריחואנה רפואית אינו אחיד ומרבית המחקרים שבחנו את ההשפעה משככת הכאבים של קנבידיול אינה אחידה בזנים, סוגים או מינונים שונים של מריחואנה רפואית.

המומחים מסבירים כי בסביבה הקלינית המעודדת חלופות לאופיואידים, השימוש בקנאביס עשוי לשמש כחלופה מסוימת לאופיואידים. מחקר מהשנה האחרונה מצא כי קרוב ל-75% מהמשתתפים שהשיבו לסקר טענו כי הצליחו להפסיק לחלוטין את השימוש באופיואידים לאחר שהחלו להשתמש בקנאביס להקלה על כאב כרוני. סקר אחר מצא כי מעט למעלה מהשליש מהחולים שקיבלו היתר להשתמש בקנאביס רפואי בקנדה הצליחו להחליף את השימוש באופיואידים לטובת קנאביס.

יש שיטענו כי החולים פשוט מחליפים תרופה אחת באחרת, או כי קיימת האפשרות כי נעשה שימוש באופיואידים הניתנים עם מרשם רופא למטרות לא-טיפוליות. עם זאת, המומחים מאמינים כי השינוי בשימוש במשככי כאבים לא-אופיואידים, כפי שהודגם בחלק מהמחקרים, תומך בהשפעה החיובית של השימוש בקנאביס.

עם זאת, קנאביס אינו חף מתופעות לוואי, כולל סיכון להגברת חרדה, דיכוי מערכת העצבים המרכזית והפחתת ייצור טסטוסטרון. אולם, כל התופעות הללו נקשרו גם עם שימוש באופיואידים.

המומחים מסבירים כי נעשה ניסיון להביא לאיזון בתכשירים המובילים לשיפור במצב המטופל, תוך הבטחת שמירה על הרופא כגורם המספק את הטיפול לחולים אלו.

מתוך כנס ה-PAINWeek

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, לא נכנס לתוך מאמרים ספציפיים ואם נתייחס לכאלו זה יהיה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות ביקורות ומחשבות. המיתוס הראשון נוגע למטפורמין: האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

     טיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) הדגים שיפור מוקדם וממושך בתסמיני מפרקים, כאבי גב והעלמת נגעים עוריים לאורך שנתיים בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Psoriatic Arthritis) שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם, כאשר חלק גדול מהחולים השיגו את יעדי הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות מטעם ה-Group for […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Benralizumab (פסנרה) לטיפול באסתמה חמורה בילדים בגילאי 6-11 שנים, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת אסטרה-זנקה. הטיפול בפסנרה אושר לראשונה בשנת 2017 כטיפול אחזקה נוסף במקרים של אסתמה אאזנופילית חמורה בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה. האישור למתן הטיפול לילדים בגילאי 6-11 שנים מבוסס על […]

  • האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    במבוגרים עם משקל עודף או השמנת-יתר נטייה לעצימות כאב בדרגה גבוהה יותר, בהשוואה לאלו עם משקל תקין, ממצאים המדגישים את החשיבות של טיפול כנגד השמנה כחלק מהגישה הכוללת לטיפול בכאב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה עשויה להביא לשינויים פתופיזיולוגיים, דוגמת עומס גדול יותר על […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה