ראומטולוגיה

הערכת איבוד צפיפות עצם במתבגרים לאחר ניתוח באריאטרי (מתוך Pediatrics)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון מרץ של כתב העת Pediatrics עולה כי מתבגרים אשר עוברים ניתוח באריאטרי מאבדים צפיפות עצם עם הירידה במשקל, אך לא מעבר לטווח הנורמה המתאימה לגיל ומין.

במחקר רטרוספקטיבי זה בדקו החוקרים 61 מתבגרים לאחר ניתוח באריאטרי (Roux-en-Y gastric bypass ). בדרך כלל לאחר ניתוח זה מאבדים המתבגרים 58-73% מהמשקל העודף במהלך שנה. כחלק מאיבוד המשקל, מאבדים המתבגרים גם רקמת עצם. על מנת לבדוק האם איבוד עצם זה תואם את איבוד המשקל מדדו החוקרים צפיפות עצם (bone mineral density BMD ) וכן תכולה כוללת של מינרלים בעצמות (bone mineral content BMC ) לפני הניתוח (בחלק מהמשתתפים) וכל 3 חודשים אחרי הניתוח במהלך שנתיים.

החוקרים מצאו כי המתבגרים אכן מאבדים BMC , BMD ומשקל באופן משמעותי לאחר הניתוח (P<0.001 ). בשנה הראשונה לאחר הניתוח כ-14% מהירידה ב-BMC נמצאה קשורה בירידה במשקל. BMC נמצא קשור בגובה, וכן במין (גבוה יותר בבנים). צפיפות העצם של המתבגרים, אשר הייתה גבוהה מהממוצע לגיל, ירדה עם הירידה במשקל, אך עדיין נשארה גבוהה מהממוצע. בסך הכל, צפיפות העצם לא ירדה מתחת לטווח הנורמה לפי גיל ומין.

למחקר זה מספר הגבלות מדידות בסיס טרם הניתוח נמצאו רק בשליש מהמשתתפים. בנוסף, כשליש מהמשתתפים שקלו יותר מהמותר במכשיר שמודד צפיפות עצם ועל כן לא נכנסו לניתוח הנתונים. לאור האופי הרטרוספקטיבי של המחקר, יתכן וחלק מהנתונים לא נרשמו באופן מדוייק.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתבגרים אכן מאבדים צפיפות עצם ותכולת מינרלים כוללת בעצמות לאחר ניתוח באריאטרי, יחד עם ירידה במשקל. הירידה בצפיפות העצם אינה חורגת מטווח הנורמה המתאימה לגיל ומין. החוקרים מציינים כי יש מקום למחקרים נוספים על מנת להעריך את השפעת הניתוח בגיל צעיר בטווח הארוך.

Pediatrics. March, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נדון בנושא שמעורר הרבה עניין וגם לא מעט שאלות – הטיפולים השונים להרזיה. נדבר על הזריקות להרזיה וניתוחים לקיצור קיבה – למי נמליץ על כל אחת מהאפשרויות והאם יש סיכונים שחשוב לקחת בחשבון? בפרק הזה נבחן את ההבדלים בין השיטות, נדבר על מי מתאים לאיזו גישה, […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: כל מה שצריך לדעת על השמנה

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: כל מה שצריך לדעת על השמנה

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נעסוק בשאלות בנושא השמנה – מה משפיע יותר על התפתחות השמנה: הגנטיקה או הסביבה, האם השמנה היא תמיד מחלה ולמה יש שינוי בצורת ההשמנה לאחר גיל המעבר? בפרק זה נבחן את תפקידי הגנטיקה והסביבה בהתפתחות השמנת יתר, ננסה להבין איך הם משתלבים זה בזה, ונשמע מפרופסור […]

  • מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    השמנה בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלות עור בילדות על-רקע חיסוני, כולל אלופציה אראטה, אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology. מעבר ממשקל תקין לעודף-משקל מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, בעוד שירידה במשקל עשויה להפחית את הסיכון למחלת עור. החוקרים מקוריאה בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. והיום נדון בנושא שמטריד הורים רבים – השמנת יתר בילדיהם. איך נדע אם ילדינו נמצאים בסיכון להשמנת יתר? מהם הסימנים שעלינו לשים לב אליהם? ומה ניתן לעשות כדי למנוע את ההתפתחות של השמנת יתר עוד לפני שהיא מתחילה? בפרק זה נעסוק בגורמי הסיכון, נבחן את השפעת אורח […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה