בעוד שתופעת השברים עולה בילדים בארה”ב, מחקרים חדשים חושפים שמבחן לצפיפות המינרלים בעצם אינו חיוני עבור רוב הילדים הסובלים משברים חוזרים.

למרות מחקרים אחרונים שמראים קורלציה בין שברים חוזרים ונשנים במהלך הילדות וירידה בצפיפות במינרלים בעצם, הורים יכולים להיות בטוחים שהדרך הבטוחה והמדויקת ביותר למנוע דאגות בנוגע לרמת צפיפות המינרלים בעצמותיו של ילדם היא בעזרת בדיקות גופניות קבועות והערכה של ההיסטוריה התזונתית של הילד.

כך עולה מתוצאותיו של מחקר חדש כפי שהוצג בפגישה השנתית של האקדמיה האמריקאית למנתחים אורתופדים (AAOS).

צפיפות מינרלים בעצם (BMD) בילדים בריאים עולה עם הגיל עד שמגיעה לשיא בבגרות. הגעה לשיא האופטימאלי של מסת המינרלים בעצם היא הדרך הטובה ביותר למניעת אוסטיאופורוזיס.
לילדים עם BMD נמוך יש עצמות עם כמות סידן ומינרלים אחרים הנמוכה מהאופטימאלית. כתוצאה מכך, עצמותיהם של ילדים אלה יותר רגישים לשברים.

המחקר שהוצג בכנס נערך ע”מ לקבוע אם לילדים עם יותר משני מקרים של שברים יש BMD נמוך.
המחקר בדק גם אם מבחן BMD (המערב סריקה של קרני רנטגן) חיוני עבור אותם ילדים עם שכיחות גבוהה לשברים.

הממצאים הראו שילדים עם מספר מקרי שברים לא דורשים בדיקת BMD.
לילדים החווים יותר ממקרה אחד של שבר, עלולה, אכן, להיות ירידה ב- BMD בהשוואה לילדים אחרים בגילם, אבל לא מספיק כדי להצדיק סריקת רנטגן או טיפול רפואי.

BMD נמדד בדיוק ע”י טכניקה הנקראת DEXA.
מיפוי DEXA דורש שכיבה של המטופל בזמן שמכשיר רנטגן עבור לאורך השדרה, אגן הירכיים ואז מפרק הירך ע”מ להעריך את חוזקה ובריאותה של העצם.

לאחר שהחוקרים שקלו שוב את תוצאותיהם של סריקות DEXA ב- 48 בנים ו- 16 בנות, שחוו מספר מקרים של שברים שחשפו רמות BMD נמוכות, הם מצאו שמטופלים אלה היו בעלי סיכון לרמות BMD מופחתות בהשוואה לשווים למעמדם.

בהתבסס על כך, סריקות DEXA לא צריכות להיחשב כחלק מהקרנה שגרתית בילדים עם שברים תכופים.
במקום זאת, בדיקות גופניות קבועות ומעקב אחר מצאי ההכנסה בתזונת הילד מעניקות לרופא את האינפורמציה הנחוצה כדי לקבוע האם נדרש טיפול נוסף.

המעקב הרפואי במטופלים צעירים עבור צריכת סידן ובריאות העצמות צריך להתרחש 3 פעמים במהלך תקופת הילדות: לאחר גמילת התינוק מחלב אם או פורמולה, לפני פרץ של גדילת גיל ההתבגרות ובגיל הנעורים בזמן ההגעה לבגרות מינית (כאשר צפיפות מסת העצם מגיעה לשיאה).
במעקב צריכות להישאל שאלות בנוגע לתזונה, צריכת חלב, פעילות גופנית, שברים בעצם והיסטוריה משפחתית של אוסטיאופורוזיס.

להורים תפקיד חשוב בוידוא שילדיהם ידבקו בהתנהגות המתאימה: לחזק את חשיבותה של תזונה עשירה בסידן ובוויטמין D ופעילות יומיומית קבועה.

עקב העובדה שאוסטיאופורוזיס קל יותר למניעה מאשר לטיפול, ה- AAOS ממליץ  על מספר “טיפים” לקידום בריאות עצם כללית טובה בילדים.

·        עצמות, כמו שרירים, צריכים אימון (פעילות גופנית) כדי להישאר חזקים.
·        עצמות הם המסגרת של השרירים ומגנים על הלב, ריאות, מוח ואברים חיוניים אחרים מפגיעה.
·        תזונה המספקת כמות הולמת של סידן וויטמין D.

לדיווח ב- Doctor’s Guide