נוירולוגיה

הערכת פרמטרים טופוגרפיים של עצב הראיה באמצעות ophthalmoscope לייזר בסריקה קונפוקלית (Clin. Exper. Ophth)

מחקר שפורסם לאחרונה ונערך באוכלוסיה הרגילה בודק את אזור הדיסק, הגיל, המין, הלטרליות, והשגיאה הרפרקטיבית בתלות בהבדלים שנמצאו בפרמטרים טופוגרפיים של עצב הראיה.

במסגרת המחקר בוצעה אנליזה של טופוגרפית עצבי הראיה של שתי העיניים בקרב 551 נבדקים בריאים בגילאי 1-75 שנים (1102 עיניים), תוך שימוש ב-ophthalmoscope לייזר בסריקה קונפוקלית, ה-Heidelberg Retinal Tomograph II, HRT II. הוערכו השפעות גודל הדיסק, המין, הלטרליות, הגיל, והשגיאה הרפרקטיבית על פרמטרים טופוגרפיים של עצב הראיה. הנבדקים חולקו לשלוש קבוצות גיל (צעירים מ-30 שנים, בגילאי 30-60 שנים, ומעל לגיל 60 שנים) ולשלוש קבוצות שטח דיסק (למטה מ-2.00mm2, בין 2.00-2.25mm2 ,ומעל2.25mm2 ). שטח הדיסק, ערך השגיאה הסטנדרטית בטופוגרפיה, וערכיהם של 12 פרמטרים טופוגרפיים חושבו באמצעות ה-HRT II עבור כל נבדק. אנליזה סטטיסטית בוצעה באמצעות מבחן t, באמצעות אנליזת רגרסיה רבת-משתנים, באמצעות מבחן Tukey-HSD, באמצעות anova, ובאמצעות משתני קורלציה של הנבדק.

במחקר נכללו 543 נבדקים (298 נשים ו-245 גברים). שטח הדיסק הממוצע היה 2.12± 0.47mm2 (טווח של  1.16-4.98mm2). השגיאה הרפרקטיבית הממוצעת של הנבדקים עמדה על ערך של 1.71 ± 0.58D- (טווח של 4.75D- עד 4.25D+). מדידת צורת ה-cup הממוצעת עמדה על ערך של 0.07 ± 0.21- (ערך 95%CI של 0.07- עד 0.35-). שטח הדיסק נמצא מותאם באופן משמעותי לכל הפרמטרים הטופוגרפיים פרט לשניים שהיו מדידת צורת ה-cup ומתאר שונות הגובה. הבדלים משמעותיים הקשורים בגיל התגלו בארבעה פרמטרים (עובי שכבת סיבי עצב הרשתית [RNFL] הממוצע, שטח הדיסק, יחס השטח בין ה-cup לדיסק, ושטח ה-cup) והבדלים משמעותיים הקשורים במין התגלו בשלושה פרמטרים ( עובי ה-RNFL הממוצע, מתאר שונות הגובה, ושטח חתך הרוחב ב-RNFL). אולם, לא נמצאו הבדלים בעלי משמעות באף אחד מהפרמטרים הקשורים ללטרליות ולשגיאה הרפרקטיבית. פרמטר מדידת צורת ה-cup לא נמצא בהתאמה עם אף אחד מחמשת המשתנים שנבדקו.

החוקרים מסיקים כי מדידת הצורת ה-cup היא הפרמטר הטופוגרפי היחיד של עצב הראיה שאיננו תלוי בגיל, במין, בשטח הדיסק, בלטרליות או בשגיאה הרפרקטיבית. נראה כי הוא פרמטר מוצלח בהערכת והשוואת הדיסקים האופטיים של נבדקים בריאים הנבדלים בשטח הדיסק, בגיל, במין, בשגיאה הרפרקטיבית, ובלטרליות, והוא איננו תלוי בגורמי השונות הכללים של טופוגרפית הדיסק.  

Clinical & Experimental Ophthalmology :32 :3 ;259  – June 2004

לתקציר הידיעה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

    הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

    במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
    להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה