(*) אורתופד מומחה ומנתח כף רגל וקרסול
קרוב לשליש מחולי הסוכרת, שעברו קטיעת גפה ימותו בשנה שלאחר הקטיעה. היתר ימותו בתוך 5 שנים לאחר הניתוח. כך עולה ממידע שהוצג לאחרונה בכנס האגודה הקנדית לסוכרת. שיעורי תמותה אלו גבוהים משיעורי התמותה מסרטן, למעט סרטן הריאות וסרטן הלבלב. בדו”ח משרד הבריאות על גורמי תמותה בישראל לשנת 2009, דורגה מחלת הסוכרת במקום השלישי (6.2%)! אחרי סרטן ומחלות לב.
על פי דו”ח של המרכז הלאומי לבקרת מחלות והמועצה הלאומית לסוכרת, בנושא נטל התחלואה בסוכרת בישראל, בין השנים 1998-2007, 70%- 78% מקטיעות הגפיים שבוצעו בישראל נעשו בחולי סוכרת. בשנת 2007 בוצעו 1359 קטיעות גפיים בהשוואה ל-1101 קטיעות בשנת 1998. על פי מחקרים, סוכרתי מצוי בסיכון שנע בין 1525 אחוז להיווצרות פצע סוכרתי, במשך חייו.
פצעים בחולי סוכרת נגרמים בעיקר כתוצאה מפגיעה בעצבי החישה בכפות הרגלים והיעדרה של תחושת כאב ואי נוחות. כתוצאה מכך נוצרים שני סוגי פצעים בסוכרתיים הראשון פציעה חריפה, כמו כוויות ממים רותחים או חימום הרגליים על ידי תנור בחורף. השני פצע לחץ, הנוצר בהדרגה באזורי לחץ, כתוצאה מעיוותים במבנה כפות הרגלים והאצבעות. באזורי הלחץ יופיע תחילה עור צהוב וקשה. בהמשך יופיע מתחת לעור הקשה כיב. ברגע שמופיעה הפרשה באזור (כתם בגרב וריח רע) זהו פצע. כשנוצר פצע, החולה, שלא מרגיש כלל כאב, מוסיף לדרוך על הרגל ולהפעיל לחץ על הפצע. הפצע לא מחלים בגלל הלחץ המופעל עליו ואף גדל והופך לעמוק יותר. פצע בכף רגלו של סוכרתי מעמיד את הסוכרתי בסיכון בשל סכנת חדירת זיהום חיידקי לפצע. זיהום חמור גורם להרס רקמות בכף הרגל ולנמק. מצב זה עלול להביא לקטיעת חלק מכף הרגל, או הרגל כולה ואף למוות. מסיבה זו אין להזניח פצע בכף רגל של חולה סוכרת! חיוני להתחיל לטפל בפצע מוקדם ככל האפשר, סמוך למועד הופעתו, לפני שגדל והזדהם.
מקור:
כללי התנהגות לשמירה על בריאות הרגל: סימני סכנה המחייבים פניה מיידית לאחות פצעים, רופא מומחה לטיפול בפצעים או פודיאטר: פעולות מסוכנות שאסור לבצע: המלצות לשמירה על בריאות הרגל
- אבחנות: Diabetes, Neuropathy, Vascular Disorders, Vascular Surgery
- קטגוריות: מאמרים
מידע נוסף לעיונך
כתבות בנושאים דומים
רטינופתיה ונוירופתיה סוכרתית מלוות בסיכון מוגבר לדלקת חניכיים (J Dental Research)
רטינופתיה ונוירופתיה סוכרתית מלוות בסיכון מוגבר לדלקת חניכיים בדרגה בינונית או חמורה, כאשר דיסליפידמיה מובילה לעליה נוספת בסיכון למחלת החניכיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Dental Research. החוקרים השלימו מחקר חתך שהתבסס על נתונים ממאגר Health in Central Denmark, כולל 15,922 משתתפים עם סוכרת מסוג 2. הם התמקדו במשתתפים בגילאי […]
עדויות חדשות מצביעות על קשר דו-כיווני בין אסתמה וסוכרת מסוג 2 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)
במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes הוצגו תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 17 מיליון מטופלים מהן עולה קשר דו-כיווני בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2 וכי חומרת אסתמה, ולא משכה, מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות עדויות הרומזות לכך שהקשר בין אסתמה וסוכרת מסוג […]
מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)
שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]
בדיקת דם פשוטה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-EASD)
רמות IL-6 מוגברות מלוות בסיכון מוגבר לממאירויות על-רקע השמנה בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כך שבדיקת דם פשוטה עשויה לסייע בזיהוי חולים בסיכון מוגבר לממאירות, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מסוג 2 מלווה בסיכון מוגבר […]
שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)
הפרעה בשונות היומית בקצב הלב מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת רבת-שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 349 חולים עם סוכרת מסוג 2 (81%) או מסוג 1 ממחקר CHAMPION; כמחציתם היו נשים ובגיל ממוצע […]
טיפול במעכבי SGLT-2 מפחית את הסיכון לסיבוכים כלייתיים משנית ללופוס ואי-ספיקת לב בחולי לופוס וסוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)
הטיפול במעכבי SGLT-2 מפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים כלייתיים של לופוס, דיאליזה והשתלת כליה בחולים עם אבחנה של לופוס וסוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מהנתונים עולה עוד כי מעכבי SGLT-2 הפחיתו את הסיכון לאי-ספיקת לב ותמותה מכל-סיבה. להערכת הקשר בין טיפול במעכבי SGLT-2 ובין הופעת או התקדמות […]
Finerenone מפחית הופעת סוכרת מסוג 2 ברבע מחולי אי ספיקת לב (NEJM)
Finerenone, הפחית את שכיחות הופעת סוכרת מסוג 2 בכ-25% בחולים עם אי ספיקת לב עם פגיעה קלה או תפקוד שמור חדר שמאל, כך עולה ממחקר שפורסם ב- The New England Journal of Medicine
שילוב של icodec ו-semaglutide מראה יתרון בסוכרת מסוג 2 (EASD)
השילוב של אינסולין icodec עם semaglutide עשוי להועיל לאנשים עם סוכרת מסוג 2 שאינם מגיעים ליעדי איזון סוכר, כך עולה ממחקר שהוצג בכנס השנתי של האגודה האירופאית לחקר הסוכרת
עליה משמעותית בסיכון ללידת מת בנשים עם סוכרת (Obstet Gynecol)
בנשים הרות עם אבחנה קודמת של סוכרת תועדה עליה של פי שלוש בסיכון ללידת מת או תמותה סביב הלידה, כאשר הסיכון היה גבוה במיוחד בקרב אימהות עם סוכרת מסוג 2 לעומת אלו עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות הקשר המוכר היטב […]
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!