קרדיולוגיה התערבותית

מדד מסת גוף גבוה יותר מלווה בסיכון מוגבר להופעה מוקדמת של פרפור פרוזדורים גברים צעירים (Journal of the American Heart Association)

OBESITY

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה קשר בין עליה במדד מסת גוף ובין הופעה מוקדמת של פרפור פרוזדורים בגברים צעירים, כמו גם תוצאות קליניות גרועות יותר, כולל היארעות אי-ספיקת לב, אירוע מוחי ותמותה מכל-סיבה באלו עם אבחנה של פרפור פרוזדורים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מדד מסת גוף ובין הסיכון להופעת פרפור פרוזדורים בגברים צעירים . הם השלימו מחקר עוקבה אשר התבסס על מאגר רישום עם נתונים אודות למעלה מ-1.7 מיליון גברים (גיל ממוצע של 18 שנים) שגויסו לשירות חובה בשבדיה בין 1969 ועד 2005. החוקרים בחנו את נתוני משקל, גובה, לחץ דם, כושר גופני, כוח שרירים, רמת אינטיליגנציה ומחלות רקע כפי שדווח בתחילת המחקר. הם גם בחנו את שיעורי היארעות ותוצאים קליניים של פרפור פרוזדורים.

לאורך חציון מעקב של 32 שנים תועדו 36,693 מקרים של פרפור פרוזדורים, אשר אובחנו בגיל ממוצע של 52 שנים. בהשוואה לגברים עם מדד מסת גוף בטווח 18.5-20 ק”ג/מ2, יחס הסיכון המתוקן להפרעת הקצב עלה מ-1.06 (רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.10) בגברים עם מדד מסת גוף של 20-22.5 ק”ג/מ2 ל-3.72 (רווח בר-סמך 95% של 2.44-5.66) בגברים עם מדד מסת גוף של 40-50 ק”ג/מ2.

מבין הגברים עם אבחנה של פרפור פרוזדורים, 3,767 הלכו לעולמם, 3,251 פיתחו אי-ספיקת לב ו-912 אובחנו עם אירוע מוחי איסכמי לאורך חציון מעקב של שש שנים. יחסי הסיכון המתוקנים לתמותה מכל-סיבה, היארעות אי-ספיקת לב ואירוע מוחי איסכמי בקרב גברים עם פרפור פרוזדורים ומדד מסת גוף של 30 ק”ג/מ2 ומעלה, בהשוואה לאלו עם מדד מסת גוף של עד 20 ק”ג/מ2, עמדו על 2.86 (רווח בר-סמך 95% של 2.30-3.56), 3.42 (רווח בר-סמך 95% של 2.50-4.68) ו-2.34 (רווח בר-סמך 95% של 1.52-3.61), בהתאמה.

סיכון מוגבר להפרעת הקצב זוהה כבר בעליה קלה במדד מסת הגוף בתוך הטווח התקין, עם עליה של פי 3-4 בסיכון בקרב גברים עם השמנת-יתר חמורה או חולנית (מדד מסת גוף של 35 ק”ג/מ2 ומעלה), רמז לחשיבות רקמת שומן בפתופיזיולוגיה של התפתחות פרפור פרוזדורים. מהנתונים עולה עוד כי השמנה בגיל ההתבגרות הינה סמן פרוגנוסטי לתוצאות גרועות יותר בחולים המאובחנים מאוחר יותר עם פרפור פרוזדורים, כולל תמותה מכל-סיבה, אי-ספיקת לב ואירוע מוחי איסכמי.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הקשר בין מדד מסת גוף בגיל צעיר ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים.

 

Journal of the American Heart Association, Oct 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בינה מלאכותית עשויה לסייע באבחנה של קרדיומיופתיה בנשים הרות (Nature Medicine)

    בינה מלאכותית עשויה לסייע באבחנה של קרדיומיופתיה בנשים הרות (Nature Medicine)

    בדיקת סקר בהנחיית בינה מלאכותית בעזרת סטתוסקופ דיגיטאלי הכפילה את שיעורי אבחנת הפרעה בתפקוד סיסטולי של חדר שמאל בנשים הרות ולאחר-לידה בניגריה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרדיומיופתיה בזמן היריון ולאחר-לידה הינה מחלה מאתגרת לאבחון עקב תסמינים החופפים עם שינויים תקינים בהיריון. בדיקות סקר בהנחיית בינה […]

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • טיפול ב-Hydroxychloroquine עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולי לופוס (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Hydroxychloroquine עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולי לופוס (JAMA Netw Open)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine מלווה בסיכון מופחת לאוטם לבבי, אירוע מוחי ואירועים תרומבואמבוליים אחרים בחולים עם אבחנה של לופוס, השפעה מגנה זו פוחתת לאחר הפסקת הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין חשיפה ל- Hydroxychloroquine ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולי לופוס. מדגם המחקר כלל 52,883 […]

  • שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    הפרעה בשונות היומית בקצב הלב מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת רבת-שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 349 חולים עם סוכרת מסוג 2 (81%) או מסוג 1 ממחקר CHAMPION; כמחציתם היו נשים ובגיל ממוצע […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נדון בנושא שמעורר הרבה עניין וגם לא מעט שאלות – הטיפולים השונים להרזיה. נדבר על הזריקות להרזיה וניתוחים לקיצור קיבה – למי נמליץ על כל אחת מהאפשרויות והאם יש סיכונים שחשוב לקחת בחשבון? בפרק הזה נבחן את ההבדלים בין השיטות, נדבר על מי מתאים לאיזו גישה, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה