מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר הוצג בכנס טיפול נמרץ ה-40 של Society of Critical Care Medicine (SCCM) עולה כי טיפול בחמצן לח בזרם גבוה (humidified high-flow oxygen therapy HFT ) עשוי להוריד את הצורך בהנשמה בילדים ומבוגרים עם אי ספיקה נשימתית חדה.
הטכניקה מאפשרת לחלוח וחימום של החמצן בזרם של עד 40 ליטר לדקה דרך קנולה אפית תוך עזרה בשאיפה והתנגדות בנשיפה. טכניקה זו נמצאת בשימוש בילודים, אך מעטים המחקרים על השימוש בטכניקה זו בילדים גדולים יותר ובמבוגרים.
החוקרים אספו נתונים על 211 מבוגרים ו-120 ילדים אשר אושפזו במחלקות טיפול נמרץ כירורגיות, פנימיות וילדים, וטופלו ב-HFT . האינדיקציה הנפוצה ביותר ל-HFT הייתה היפוקסיה (59.7% מהחולים), אחריה עבודת נשימה מוגברת וקוצר נשימה (23.6%) והיפוונטילציה עם היפרקרביה (13.1%).
מתוך 331 החולים, 221 (64%) ירדו בהצלחה לחמצן בזרם נמוך (4 ליטר לדקה) דרך קנולה אפית.
– מתוך החולים עם היפוקסיה 67% נגמלו מה-HFT , ואילו 25% נזקקו להנשמה.
– מתוך החולים עם עבודת נשימה מוגברת וקוצר נשימה 75% נגמלו ו-21% הונשמו.
– מתוך החולים עם היפוונטילציה והיפרקרביה 56% נגמלו ו-28% הונשמו.
החוקרים מציינים כי HFT מנע הנשמה ב-37 חולים. מתוך 331 החולים רק 4 (1.2%) לא סבלו HFT . מומחה מהתחום ציין כי HFT נראה כטיפול מבטיח בתחום הטיפול הנמרץ וכי למרות השימוש הרחב ביחידות טיפול נמרץ ילדים חסרים עדיין מחקרים בנושא. על כן המחקר הנוכחי בעל חשיבות בקידום השימוש ב-HFT .
מתוך כנס טיפול נמרץ ה-40 של Society of Critical Care Medicine
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!