מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery עולה כי גורמים המנבאים התפתחות קנדידמיה לאחר ניתוח לבבי דומים לגורמים המנבאים זאת בחולים ביחידת טיפול נמרץ.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קנדידמיה הינה סיבוך מוכר היטב בחולים במצב קריטי וכי היארעות זיהומים פולשניים ע”י זני קנדידה עלתה באופן דרמטי בשלושת העשורים האחרונים בתנאי טיפול נמרץ.
מחקר קודם מצא כי זמן מעקף לב-ריאה הינו גורם סיכון לקנדידמיה בחולים המאושפזים ליחידת טיפול נמרץ לב. המחקר הנוכחי נועד לקבוע אם ישנם גורמי סיכון אחרים לקנדידמיה במצבים אלו.
בתקופה שבין יולי 2005 ועד דצמבר 2007, 1955 חולים אושפזו ליחידות טיפול נמרץ לב ואושפזו במשך לפחות 48 שעות לאחר ניתוח לבבי. מבין אלו, 349 חולים ענו על הקריטריונים למחקר. אבחנת קנדידמיה נקבעה במקרים בהם לפחות תרבית דם אחת הייתה חיובית לזני קנדידה.
גורמים המנבאים קנדידמיה היו דומים לאלו עליהם דווח בחולים ביחידות טיפול נמרץ כללי. מניתוח סטטיסטי עולים מספר גורמי סיכון בלתי-תלויים, כולל הזנה דרך TPN (OR = 9.56), אלח-דם חמור (OR = 4.20), מדד SAPS (Simplified Acute Physiology Score) (OR = 1.16) ושהות של למעלה מ-20 ימים ביחידת טיפול נמרץ (OR = 6.38).
מבין החולים שענו על הקריטריונים למחקר, 1.3% פיתחו קנדידמיה. בנוסף, קנדידמיה אובחנה לאחר חציון של 20 ימים מהאשפוז ביחידת טיפול נמרץ לב, מאוחר יותר מהמדווח ביחידות טיפול נמרץ כללי.
ממצאי המחקר אינם תומכים בהשערה לפיה זמן מעקף לב-ריאה הינו גורם סיכון לקנדידיאזיס. עם זאת, המחקר הנוכחי התמקד בחולים ששהו לפחות 48 שעות ומעלה ביחידת טיפול נמרץ.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!