במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או מזיק למניעת כיב עקב דחק בחולים במצב קשה תחת הנשמה מלאכותית. הם השלימו מחקר בינלאומי, אקראי, שכלל מבוגרים במצב קריטי תחת הנשמה מלאכותית, שחולקו לקבלת Pantoprazole במינון יומי של 40 מ”ג או פלסבו.
תוצא היעילות העיקרי היה דימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות ביחידת טיפול נמרץ לאחר 90 ימים ותוצא הבטיחות העיקרי היה תמותה מכל-סיבה לאחר 90 ימים. עוד נבחנו מספר תוצאים סיום משניים, כולל דלקת ריאות משנית למנשם, זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי ודימום משמעותי למטופל.
מדגם המחקר כלל 4,821 חולים ב-68 יחידות טיפול נמרץ. דימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות תועד ב-25 מבין 2,385 חולים (1.0%) בזרוע טיפול ב- Pantoprazole וב-84 מבין 2,377 חולים (3.5%) בזרוע הפלסבו (יחס סיכון של 0.30, רווח בר-סמך 95% של 0.19-0.47).
לאחר 90 ימים, שיעורי התמותה עמדו על 29.1% בזרוע הטיפול ב- Pantoprazole לעומת 30.9% בזרוע הפלסבו (יחס סיכון של 0.94, רווח בר-סמך 95% של 0.85-1.04).
שיעורי דימום משמעותי למטופל היו נמוכים יותר עם Pantoprazole; כל יתר תוצאי הסיום המשניים היו דומים בין שתי הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי Pantoprazole עשוי להפחית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה מלאכותית, אם כי לא תועדה השפעה של הטיפול התרופתי על הסיכון לתמותה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!