ההשפעה של טיפול שמרני מול ניתוחי על עובי שכבת אינטימה מדיה בעורקי התרדמה בחולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בנשים לאחר-מנופאוזה עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני, מהן עולה כי ניתוח לכריתת בלוטת פאראתירואיד עשוי לעצור התקדמות טרשת עורקים תת-קלינית, כפי שבא לידי ביטוי בעובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה, בעוד שבחולים שטופלו שמרנית עם מחלה קלה יותר תועדה החמרה לאורך הזמן.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים העדויות אודות הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני אינן עקביות. מטרתם כעת הייתה לבחון באופן פרוספקטיבי את השינויים בטרשת עורקים מוקדמת בחולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני שטופלו ניתוחית או שמרנית.

החוקרים בחנו מדדים ביוכימיים של היפרפאראתירואידיזם ראשוני, גורמי סיכון קרדיווסקולאריים (לחץ דם, פרופיל שומנים, המוגלובין מסוכרר ו-HOMA-IR) ואת עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי תרדמה ונגע טרשתי ב-52 נשים לאחר-מנופאוזה עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני. המדדים נבחנו בתחילת המחקר ולפחות 24 חודשים לאחר התערבות ניתוחית (22 חולים) או טיפול שמרני (30 חולים).

בתחילת המחקר, גילאי החולים שטופלו ניתוחית או שמרנית היו דומים, כמו גם מדדי מסת גוף, תפקוד כלייתי, רמות ויטמין D וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, עובי שכבת אינטימה-מדיה של עורקי התרדמה ונגעים טרשתיים.

משך המעקב אחר חולים לאחר ניתוח להסרת בלוטת פאראתירואיד היה ארוך יותר משמעותית, בהשוואה למשך המעקב אחר חולים שטופלו שמרנית (p=0.004).

מדדי היפרפאראתירואידיזם ראשוני השתפרו משמעותית לאחר 24 חודשים ומעלה מהניתוח, בעוד שבחולים שטופלו שמרנית רמות זרחן בדם ירדו מעט ורמות PTH עלו. בשתי הקבוצות תועדה עליה בלחץ דם סיסטולי ודיאסטולי לאורך המעקב, בעוד שגורמי סיכון קרדיווסקולאריים אחרים לא היו שונים משמעותית בין זרוע טיפול ניתוחי וזרוע טיפול שמרני.

עובי שכבת אינטימה-מדיה בחולים לאחר ניתוח להסרת בלוטת פאראתירואיד לאי היה שונה משמעותית לאחר הניתוח (0.85 לעומת 0.89 מ”מ, p=0.366), בעוד שבזרוע הטיפול השמרני נרשמה עליה משמעותית בעובי שכבה זו (0.80 מ”מ לעומת 0.93 מ”מ, p=0.008), גם לאחר תקנון למדדי לחץ דם. לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיעורי הימצאות והיארעות נגע טרשתי בין שתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על ההשפעה המגנה מפני טרשת עורקי תרדמה של ניתוח לכריתת בלוטת פאראתירואיד בנשים לאחר-מנופאוזה עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני.

J Clin Endocrinol Metab, Feb 12, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

  • נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי התומכות בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס של נשים מבוגרות והפניית אלו עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, עם עליה משמעותית בשיעורי הטיפול והפחתת הסיכון לשברים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הטיפול והסיכון לשברים בנשים מבוגרות במחקר מבוסס-אוכלוסייה בו נשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס הופנו […]

  • היעילות והבטיחות של התערבות בגישה רדיאלית לטיפול במחלת כלי דם היקפית (Am J Cardiol)

    היעילות והבטיחות של התערבות בגישה רדיאלית לטיפול במחלת כלי דם היקפית (Am J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי התערבות דרך העורק הרדיאלי לטיפול במחלת כלי דם היקפית מהווה גישה בטוחה ויעילה כנגד מגוון סוגי מחלה וסקולארית. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי גישה דרך העורק הרדיאלי משמשת יותר ויותר לפרוצדורות כליליות לאור שיעורים נמוכים יותר של סיבוכים באתר הדיקור ושיפור שביעות הרצון של […]

  • מה בין ריכוזי ויטמין D בדם ובין פיברוזיס כבדי בחולים עם סוכרת? (Acta Diabetol)

    מה בין ריכוזי ויטמין D בדם ובין פיברוזיס כבדי בחולים עם סוכרת? (Acta Diabetol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Acta Diabetologica מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז ויטמין D גבוה בדם עשוי להשפיע לטובה על בריאות הכבד בחולים עם סוכרת ופיברוזיס כבדי. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי פיברוזיס כבדי הינו סיבוך נפוץ בקרב חולים עם סוכרת. מחקרים קודמים רמזו לקשר בין ויטמין D ובין פיברוזיס כבדי, […]

  • התועלת של ניתוח להפחתת משקל בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנה (Am J Cardiol)

    התועלת של ניתוח להפחתת משקל בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנה (Am J Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנת-יתר, ניתוח להפחתת משקל הוביל לשיפור בתוצאות הקליניות, כולל הפחתת מדד מסת הגוף וריכוז המוגלובין מסוכרר, לצד הפחתת הצורך בטיפול במשתנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנת-יתר בחולים עם אי-ספיקת לב מלווה בנטל תסמינים גדול יותר ואי-סבילות למאמצים. מחקרים […]

  • תוספי שמן דגים מפחיתים את הסיכון לסיבוכי סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

    תוספי שמן דגים מפחיתים את הסיכון לסיבוכי סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי תוספי שמן דגים ורמות גבוהות של חומצות שומן אומגה שלוש רב-בלתי-רוויות, בפרט DHA (או Docosahexaenoic Acid), מלווים בסיכון נמוך יותר לסיבוכים וסקולאריים בחולים עם סוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשמן דגים השפעה חיובית על בריאות כלי הדם באוכלוסייה הכללית, אך […]

  • ההשפעה של מיקרוביום המעי על הסיכון לסוכרת (Nature Medicine)

    ההשפעה של מיקרוביום המעי על הסיכון לסוכרת (Nature Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין הרכב המיקרוביום במעי ובין הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2, רמז לחשיבות של הרכב החיידקים במערכת העיכול בפתוגנזה של סוכרת. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכלל 8,117 מטה-גנומים מ-10 מדגמים ברחבי ארצות הברית, אירופה, ישראל וסין. מדגם המחקר (גיל ממוצע של 57.9 […]

  • השפעות גיל החולה על תוצאות טיפול ב- Teprotumumab כנגד מחלת תריס עינית (Ophthalmology)

    השפעות גיל החולה על תוצאות טיפול ב- Teprotumumab כנגד מחלת תריס עינית (Ophthalmology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology עולה כי רבע מהחולים שטופלו ב- Teprotumumab כנגד מחלת תריס עינית (Thyroid Eye Disease) נדרש טיפול חוזר בתוך שנה אחת, כאשר בחולים מבוגרים יותר תועד סיכוי גבוה יותר להידרש לטיפול נוסף כנגד המחלה העינית. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 119 חולים (גיל ממוצע של 54 שנים; 76.5% נשים) משלושה מרכזים בארצות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה