e-med-isral-ribbon

סיכון בתר ניתוחי דומה עם ניתוח שרוול קיבה או מעקף קיבה (JAMA Netw Open)

הסיכון הבתר-ניתוחי דומה ונמוך הן עם ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי והן עם ניתוח מעקף קיבה לפרוסקופי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. לאור ממצאים אלו, החוקרים סבורים כי הסיכון לסיבוכים סביב ההתערבות הניתוחית אינו צריך להוות שיקול בבחירת ההתערבות הטובה ביותר במבוגרים המופנים לניתוח בריאטרי ראשוני.

במסגרת המחקר האקראי, רב-מרכזי, החוקרים בחנו את הנתונים ההתחלתיים והבתר-ניתוחיים של מבוגרים שעברו ניתוח בריאטרי בשבדיה ונורבגיה בין 2015 ו-2022. מדגם המחקר כלל 1,735 חולים (גיל ממוצע של 43 שנים; 74% נשים עם מדד מסת גוף של 35-50, אשר חולקו באקראי לניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי (878 מטופלים) או ניתוח מעקף קיבה (857 מטופלים).

באשר לפרוצדורת שרוול קיבה, ניתוח שרוול לפרוסקופי כלל כריתה ורטיקאלית של הקיבה לאורך העקומה. הכריתה החלה 4-5 ס”מ פרוקסימאלית לשוער הקיבה ועד מרחק של סנטימטר אחד מזווית וושט-קיבה. באשר לניתוח מעקף קיבה (RYGB), הפרוצדורה החלה משחזור כיס קיבה קטן, לאחר מכן באמצעות שדכן וסגירה ידנית של הפתח הנותר.

סיבוכים בתר-ניתוחיים נבחנו לאחר 30 ימים ושיעורי התמותה נבחנו לאחר 30 ימים ו-90 ימים מהניתוח.

החוקרים מדווחים כי משך זמן הניתוח היה קצר יותר עם שרוול קיבה לעומת ניתוח מעקף קיבה (47.3 לעומת 67.7 דקות). חציון משך האשפז לאחר-ניתוח עמד על 1.3 ימים בשתי הקבוצות.

שיעור האשפוזים החוזרים בתוך 30 ימים עמד על 3.1% לאחר ניתוח שרוול קיבה ועל 4% לאחר ניתוח מעקף קיבה.

לאחר 30 ימים, שיעורי היארעות אירועים חריגים עמדו על 4.6% עם ניתוח שרוול קיבה ו-6.3% עם ניתוח מעקף קיבה (יחס סיכויים של 0.71) ושיעורי היארעות אירועים חריגים חמורים עמדו על 1.7% עם ניתוח שרוול קיבה ועל 2.7% עם ניתוח מעקף קיבה (יחס סיכויים של 0.63).

מהנתונים עולה כי לא תועדו מקרי תמותה לאחר 90 ימים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר הגדול הנוכחי להשוואת שרוול קיבה לעומת ניתוח מעקף קיבה תועד שיעור נמוך ודומה של סיבוכים בתר-ניתוחיים, ללא הבדל מובהק סטטיסטית בין הקבוצות.

JAMA Netw Open, Jan 30, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כריתת תוספתן משפרת הישרדות בקשישים שבריריים עם דלקת תוספתן (JAMA Netw Open)

    כריתת תוספתן משפרת הישרדות בקשישים שבריריים עם דלקת תוספתן (JAMA Netw Open)

    בקשישים עם דלקת תוספתן חדה ללא סיבוכים אשר עברו ניתוח בתוך יממה מהאשפוז תועדו שיעורי הישרדות גבוהים יותר באשפוז בהשוואה לאלו שטופלו שמרנית או עברו ניתוח בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 24,320 קשישים (גיל חציוני של 72 שנים, 50.9% נשים) עם דלקת תוספתן ללא-סיבוכים […]

  • מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    השמנה בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלות עור בילדות על-רקע חיסוני, כולל אלופציה אראטה, אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology. מעבר ממשקל תקין לעודף-משקל מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, בעוד שירידה במשקל עשויה להפחית את הסיכון למחלת עור. החוקרים מקוריאה בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון […]

  • הסחת דעת באמצעות משחקי וידאו דו-ממדיים או טכנולוגיית מציאות מדומה תלת-ממדית יעילה להקלה על חרדה מניתוח בילדים (Anesthesia & Analgesia)

    הסחת דעת באמצעות משחקי וידאו דו-ממדיים או טכנולוגיית מציאות מדומה תלת-ממדית יעילה להקלה על חרדה מניתוח בילדים (Anesthesia & Analgesia)

    הסחת דעת פסיבית באמצעות סרטונים דו-ממדיים או מציאות מדומה תלת-ממדית דומה ביעילות להקלה על חרדה בילדים במהלך השראת הרדמה לפני התערבות ניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Anesthesia & Anaglesia. החוקרים השלימו מחקר אקראי ומבוקר שכלל 188 ילדים (גילאי 4-13 שנים) שעברו ניתוח אלקטיבי או דחוף תחת הרדמה כללית בבית חולים אחד באוסטרליה. […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. והיום נדון בנושא שמטריד הורים רבים – השמנת יתר בילדיהם. איך נדע אם ילדינו נמצאים בסיכון להשמנת יתר? מהם הסימנים שעלינו לשים לב אליהם? ומה ניתן לעשות כדי למנוע את ההתפתחות של השמנת יתר עוד לפני שהיא מתחילה? בפרק זה נעסוק בגורמי הסיכון, נבחן את השפעת אורח […]

  • האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    מתן מורפין תוך-תקאלי במהלך ניתוח או לידה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לבחילות והקאות לאחר-ניתוח, גרד ואצירת שתן, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesia. החוקרים בחנו את הנתונים מ-168 מחקרים שכללו 9,917 משתתפים שעברו ניתוחים שונים או לידה תחת הרדמה כללית או ספינאלית. הם ערכו השוואה בין חולים שקיבלו מורפין […]

  • טיפול ב-Tirzepatide מפחית את הסיכון להתקדמות מטרום-סוכרת לסוכרת מסוג 2 (מתוך הודעת חברת אלי לילי)

    טיפול ב-Tirzepatide מפחית את הסיכון להתקדמות מטרום-סוכרת לסוכרת מסוג 2 (מתוך הודעת חברת אלי לילי)

    מתן זריקה חד-שבועית של Tirzepatide הפחיתה באופן דרמטי את הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2 בחולים עם טרום-סוכרת ועודף-משקל או השמנת-יתר, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר SURMOUNT 1, כפי שדווח על-ידי חברת אלי לילי. מחקר SURMOUNT 1 כלל 2,539 מבוגרים עם השמנת-יתר (מדד מסת גוף של 30 ק”ג/מ2 ומעלה) או עודף-משקל עם לפחות סיבוך אחת משנית […]

  • ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה