ניתוח שאינו גולגלתי והרדמה זמן קצר לאחר פגיעה מוחית טראומטית (TBI) קשורים לתוצאות תפקודיות וקוגניטיביות גרועות יותר, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב-JAMA Surgery.
לחולים עם פגיעה מוחית טראומטית נצפתה החלמה תפקודית גרועה יותר ותוצאות נוירוקוגניטיביות גרועות יותר בכל חומרות הפגיעה המוחית הטראומטית לאחר שבועיים ו-6 חודשים בהשוואה לעמיתיהם שלא עברו ניתוח. אלו עם פגיעה מוחית טראומטית בינונית עד חמורה (m/sTBI) ואלה עם פגיעה מוחית טראומטית קלה מסובכת ותוצאות חיוביות ב-CT (CT+ פגיעה מוחית טראומטית קלה) הדגימו את התוצאות הגרועות ביותר.
“ממצאים אלה תומכים בהשערה שניתוח והרדמה, או לחילופין טראומה משמעותית, עשויים להיכלל ברשימה ממנה יש להימנע במידת האפשר, כדי להגן על המוח לאחר TBI”, כך אמר המחבר הראשי של המחקר.
לצורך המחקר הרטרוספקטיבי, החוקרים בחנו נתונים ממחקר אחר, מחקר ה- Transforming Research and Clinical Knowledge in Traumatic Brain Injury study, מחקר קוהורט פרוספקטיבי אורכי שנערך ב-18 מרכזי טראומה בארה”ב ברמה I בין 2014 ל-2018. המחקר כלל 1835 מטופלים (גיל ממוצע, 42 שנים; 70% גברים), ובאנליזה משנית זו, כולם נבדקו תוך 24 שעות מהפגיעה ולא עברו ניתוח גולגולתי לפגיעה מוחית טראומטית לפני כן. ניתוח חוץ גולגולתי בוצע ב-486 מטופלים במהלך תקופת המחקר, בעיקר בשל שבר בגפיים.
אלה שעברו ניתוח חוץ גולגולתי היו גרועים יותר משמעותית במדדי ההחלמה התפקודית ובתוצאות נוירוקוגניטיביות לאחר שבועיים ו-6 חודשים בהשוואה לקבוצה הלא ניתוחית, ללא קשר לחומרת הפגיעה המוחית הטראומטית. התוצאות הגרועות ביותר נמצאו בחולים עם פגיעה מוחית טראומטית בינונית עד חמורה (P <.001) ו-CT + פגיעה מוחית טראומטית קלה (P =.001) לאחר 6 חודשים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!