e-med-isral-ribbon

האם ניתן לוותר על טיפולי קרינה בסרטן השד לאחר גיל המעבר? (JCO)

במחקר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מצביעים החוקרים על תוצאות מעודדות בנוגע לאפשרות של ויתור על טיפולי קרינה לאחר ניתוח שימור חזה בנשים עם סרטן שד בסיכון נמוך.

קרינה הייתה חלק חשוב בטיפול לאחר ניתוח שימור חזה למעלה משלושה עשורים. נמצא כי קרינה הורידה את הסיכון להישנות המחלה, אך הביאה גם לעומס וסיבוכים. המוטיבציה למחקר נבעה ממחקרים קודמים, מהם עלה כי נשים מבוגרות יותר שעברו ניתוח שימור חזה וטיפול הורמונלי ללא קרינה, הציגו סיכון נמוך להישנות הסרטן. עם זאת, הסיכון להישנות בנשים צעירות יותר אחרי גיל המעבר לא היה ברור.

מטרת המחקר הייתה לבחון אם ניתן לטפל בקבוצה זו ללא קרינה, תוך הבנת הגורמים הגנומיים והקליניים המשפיעים על הסיכון להישנות. התוצא העיקרי היה שיעור הישנות הסרטן לאחר חמש שנים מהניתוח.

המחקר נערך בין השנים 2015-2018 ועקב אחרי כ-180 נשים לאחר גיל המעבר בגילאי 50-69 (גיל ממוצע: 62). תנאי מקדים להשתתפות במחקר היה סרטן שד חד-מוקדי מסוג pT1 ו-pN0 עם שוליים של לפחות 2 מ”מ לאחר ניתוח שימור חזה, חיובי לרצפטור לאסטרוגן (Estrogen receptor, ER) ולרצפטור לפרוגסטרון (Progesterone receptor, PR), שלילי ל-human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) וציון הישנות של עד 18 של הגן Oncotype-DX 21. כל הנשים לא קיבלו טיפולי קרינה בעבר והסכימו לקבל טיפול הורמונלי חליפי במשך לפחות 5 שנים מתחילת המחקר.

מהתוצאות עולה כי שיעורי ההישרדות הכוללים והספציפיים לסרטן השד לאחר 5 שנים היו שניהם 100%. שיעור הנשים ללא הישנות עמד על 99% (רווח בר-סמך 95%: 96-100%). שיעורי הישנות איפסי-לטרליים (ipsilateral) היו 3.3% בקבוצת הגיל 50-59 ו3.6% בקבוצת הגיל 60-69. שיעורי ההישנות הכלליים (בשני הצדדים) היו 5% ו-3.6% לקבוצת הגיל 50-59 ו-60-69 בהתאמה. נראה כי גם ללא טיפולי הקרינה שיעורי ההישנות של הסרטן היו נמוכים בטווח הגילאים הצעיר של נשים לאחר גיל המעבר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי התוצאות נותנות תקווה לגישה ממוקדת ופחות פולשנית בטיפול בסרטן השד. הם מציינים כי לאחר שילוב של בדיקות גנומיות ותכונות קליניות וביולוגיות של הסרטן, ישנה האפשרות לוויתור על טיפולי קרינה בסרטן השד לאחר ניתוח שימור חזה, עם סיכון נמוך להישנות המחלה. עם זאת החוקרים מדגישים שיש צורך במעקב ארוך טווח ובמחקרים נוספים על מנת לאשש את הממצאים.

 

JCO Dec 2023

לכתבה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה