e-med-isral-ribbon

רמות קלפרוטקטין בדם בקבלה לאשפוז ולאורך המעקב מנבאות את הפרוגנוזה של COVID-19 (מתוך Eur J Intern Med)

קורונה

במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות קלפרוטקטין בקבלה לאשפוז ולאורך המעקב מנבאות את החומרה והתוצאות של חולים עם COVID-19.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רמות קלפרוטקטין משקפות הפעלת נויטרופילים ומוגברות במצבים דלקתיים שונים, כולל במקרים של COVID-19 בדרגה חמורה. עם זאת, אין נתונים אודות תוצאות מדידות עוקבות של רמות קלפרוטקטין בדם בחולים עם COVID-19.  כעת הם בחנו באופן פרוספקטיבי את החשיבות הפרוגנוסטית של רמות קלפרוטקטין בדם בחולים עם COVID-19.

מדגם המחקר כלל 736 חולים עם COVID-19 בהם נערכו מדידות רמות קלפרוטקטין (58.2% גברים; גיל חציוני של 63 שנים), כולל 292 חולים עם מחלה בדרגה בינונית, 444 חולים עם מחלה בדרגה חמורה ו-50 חולים שהונשמו ו/או הלכו לעולמם. החולים טופלו במשלב אימונותרפי בהתאם לאלגוריתם הטיפול המקומי.

תוצא הסיום היה משלב של הנשמה עקב כשל נשימתי חמור ו/או תמותה עקב COVID-19.

מהנתונים עולה כי חציון רמות קלפרוטקטין היה גבוה יותר משמעותית בחולים עם מחלה חמורה (7 לעומת 6.1 מק”ג/מ”ל, p=0.015). רמות קלפרוטקטין בקבלה לאשפוז זוהו כגורם הסיכון הבלתי-תלוי היחיד להנשמה או תמותה (יחס סיכון של 1.473, רווח בר-סמך 95% של 1.003-2.165, p=0.048) גם לאחר תקנון לגיל, מין, מדד מסת גוף, מחלות רקע, נוירטופילים, לימפוציטים, יחס נויטרופילים ללימפוציטים, פריטין ו-CRP.

השטח מתחת לעקומה של רמות קלפרוטקטין לחיזוי הנשמה או תמותה עמד על 0.619 (רווח בר-סמך 95% של 0.531-0.708), עם סף אופטימאלי של 13 מק”ג/מ”ל (רגישות של 44%, סגוליות של 79%; ערך מנבא שלילי וחיובי של 13% ו-95%, בהתאמה).

בקרב חולים מונשמים או אלו שהלכו לעולמם, מהשוואת מדידות מתחילת האשפוז עד לאמצע האשפוז ובהמשך להנשמה או תמותה עלה כי חלה עליה משמעותית ברמות קלפרוטקטין (p=0.009 ו-p<0.001, בהתאמה). לשינויים ברמות קלפרוטקטין תועד ערך מנבא גבוה יותר להנשמה או תמותה (שטח מתחת לעוקמה של 0.803, p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות קלפרוטקטין בקבלה לאשפוז והשינויים ברמות קלפרוטקטין לאורך הזמן עשויות לשמש כסמן לחומרת COVID-19 ולחיזוי הסיכון לכשל נשימתי חמור ותמותה.

Eur J Intern Med, Nov 10, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • ריכוז פלסמינוגן בשתן עשוי לסייע בחיזוי הסיכון להתקדמות למחלת כליות בשלב סופני (Am J Kid Dis)

    ריכוז פלסמינוגן בשתן עשוי לסייע בחיזוי הסיכון להתקדמות למחלת כליות בשלב סופני (Am J Kid Dis)

    ריכוז פלסמינוגן בשתן והיחס בין הריכוז הנמדד והצפוי קשורים באופן בלתי-תלוי עם הסיכון להתקדמות למחלת כליות בשלב סופני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Disease. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי הפרעות גלומרולאריות, בין אם ראשוניות או שניוניות, מהוות גורם מוביל למחלת כליות בשלב סופני ברחבי העולם וגורם חשוב לתחלואה […]

  • ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    הסיכוי להתפתחות Long COVID פחת משמעותית מתחילת המגפה, ממצאים המספקים זיק של תקווה וסימן להתקדמות במאבק כנגד הנגיף, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. החוקרים כותבים כי הירידה הנ”ל נובעת מהפצת החיסונים ושינויים בנגיף עצמו. במקרים של Long COVID החולים סובלים מתסמינים לאורך חודשים או שנים לאחר הזיהום […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את החיסון של חברת מודרנה כנגד RSV (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את החיסון של חברת מודרנה כנגד RSV (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיעה על אישור mRESVIA של חברת מודרנה (mRNA-1345), חיסון המיועד לשמש כנגד זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus). החיסון המבוסס על רנ”א שליח מאושר למבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה במטרה למנוע מחלה בדרכי נשימה תחתונות משנית לנגיף RSV. מדובר בחיסון השלישי המאושר כנגד RSV בשנה האחרונה, […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה