ביופסיה של קשרית לימפה זקיף מהווה אפשרות בסיכון נמוך לקביעת הטיפול כנגד מלנומה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Dermatologic Surgery)

השלמת ביופסיה של קשרית לימפה זקיף (Sentinel Lymph Node Biopsy, או SLNB) עשויה להפחית את שיעורי הישנות קשריות ואת הצור בדיסקציה מלאה של קשריות לימפה בחולים עם מלנומה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Dermatologic Surgery.

הסיכון משנית להשלמת ביופסיה של קשרית לימפה זקיף הוא מינימאלי, כאשר 11.3% מהחולים חוו סיבוכים, כולל זיהומי פצע, סרומה, ולעיתים נדירות, לימפאדמה.  במידה וביופסיה של קשרית לימפה זקיף מתקבלת חיובית, אזי הבחירה הינה בין השלמת דיסקציה מלאה של קשרית לימפה ובין מעקב אחר החולים.

מחקר אחד מצא כי בחולים עם קשריות זקיף חיוביות שהשלימו דיסקציה מלאה ובאלו שהופנו למעקב סדרתי עם בדיקות קליניות ובדיקות אולטרה-סאונד כל 4-6 חודשים לא תועדו הבדלים בהישרדות ספציפית למלנומה.

מהנתונים עולה כי בקרוב ל-90% מהחולים עם דיסקציה מיידית של קשרית זקיף לא הייתה עדות למלנומה בקשריות לימפה אלו. בחולים שהופנו מיידית לדיסקציה של קשריות לימפה שיעור סיבוכי לימפאדמה היה גבוה פי ארבע, עדות לכך שמדובר בניתוח גדול.

המסר העולה מהמחרק הוא כי מעקב עשוי להיות עדיף על דיסקציה דחופה.

החוקרים כותבים כי ניתן לבחור אילו חולים יופנו להשלמת ביופסיה של קשרית לימפה זקיף בהתאם להנחיות המקובלות; עם זאת, הם מציעים לשקול השלמת ביופסיה זו בכל חולה עם מלנומה גדול מ-0.8 מ”מ או עם כיב, כמו גם בחולים עם גידולים עם מאפיינים שונים דוגמת חדירה לימפווסקולארית, כיב, מיטוזות ותת-סוג של הגידול.

במידה ובוחנים את המאפיינים הספציפיים של הגידול, שילוב מאפיינים אלו עשוי לנבא עד 50% מהסיכון למעורבות קשרית זקיף. לאור זאת, עובי הגידול לבדו או כיב בלבד אינם מספקים לזיהוי חולים אלו ובמידה וישנם מאפיינים אחרים בסיכון גבוה, יש לכל הפחות לשקול זאת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ביופסיה של קשרית לימפה זקיף הינה פרוצדורה בדרגת סיכון נמוכה העשויה להפחית את הצורך בדיסקציה מלאה של קשריות לימפה. עוד הם מציינים כי ניתן לבחון את מאפייני הגידול במטרה לקבוע את הצורך בהשלמת ביופסיה של קשרית לימפה זקיף.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Dermatologic Surgery

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of the Medical Sciences עולה כי רמות גבוהות של חומצה אורית בדם עשויות להפחית את הסיכון להיארעות סרטן שד בנשים, רמז להשפעה מגנה של חומצה אורית בדם מפני המחלה הממארת בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תתכן מעורבות של רמות חומצה אורית בדם בהתפתחות ממאירות בשל עיכוב עקה חמצונית, […]

  • הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Osimertinib (טאגריסו) בשילוב עם Pemetrexed וכימותרפיה על-בסיס פלטינום כקו טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) חיובי למוטציית EGFR עם עדות למוטציות L858R או מחיקות אקסון 19. המומחים מסבירים כי אבחנת סרטן ריאות באירופה עולה על 450,000 מקרים בשנה. כ-10-15% מהחולים […]

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה