תופעות לוואי עוריות על-רקע חיסוני מלוות בשיעורים גבוהים יותר של הישרדות כוללת והישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולי סרטן תחת טיפול במעכבי בקרה חיסונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על קשר אפשרי בין תופעות לוואי עוריות בתיווך מערכת החיסון ובין תוצאות טובות יותר בחולי סרטן תחת טיפול במעכבי בקרה חיסונית. הם השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה 23 מחקרים עם 22,749 חולים עם ממאירות תחת טיפול במעכבי בקרה חיסונית; המחקרים השוו את התוצאות בחולים עם וללא תופעות לוואי עוריות בתיווך מערכת החיסון.
התוצאים העיקריים שנבחנו במחקר כללו את ההישרדות הכוללת והישרדות ללא-התקדמות מחלה; ניתוח לפי תתי-קבוצות בחן את סוג תופעות הלוואי, הממאירות הספציפית וגורמים אחרים.
מהנתונים עולה כי בנוכחות תופעות לוואי עוריות בתיווך מערכת החיסון תועדו תוצאות טובות יותר מבחינת הישרדות ללא-התקדמות מחלה (יחס סיכון של 0.52, p<0.001) והישרדות כוללת (יחס סיכון של 0.61, p<0.001).
בניתוח לפי תתי-קבוצות, בחולים עם תגובה אקזמטוטית (יחס סיכון של 0.69), נגעים עוריים ליכנואידים או דמויי ליכן-פלנוס (יחס סיכון של 0.51), גרד ללא פריחה (יחס סיכון של 0.70), פסוריאזיס (יחס סיכון של 0.63), או ויטיליגו (יחס סיכון של 0.30) תועדו תוצאות טובות יותר משמעותית בהערכת סיכויי ההישרדות. ויטיליגו הינה תופעת הלוואי היחידה שנקשרה עם תוצאות טובות יותר מבחינת הישרדות ללא-התקדמות מחלה (יחס סיכון של 0.28).
בקרב חולים עם מלנומה, החוקרים זיהו קשר בין היארעות תופעות לוואי עוריות בתיווך מערכת החיסון ובין תוצאות טובות יותר מבחינת הישרדות כוללת (יחס סיכון של 0.51) והישרדות ללא-התקדמות מחלה (יחס סיכון של 0.45). החוקרים מדגישים כי ממצאים דומים תועדו בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (יחס סיכון של 0.50 להישרדות כוללת ושל 0.61 להישרדות ללא-התקדמות מחלה).
ממצאי המחקר מציעים כי תופעות לוואי עוריות בתיווך מערכת החיסון עשויות לשמש כסמן פרוגנוסטי בחולי סרטן תחת טיפול במעכבי בקרה חיסונית.
JAMA Dermatol, Sep 6, 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!