בקרב נשים עם היסטוריה של סוכרת הריונית תועד סיכון גבוה יותר לתמותה לאורך למעלה משלושים שנים, בהשוואה לנשים שהרו ללא היסטוריה של סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. מהנתונים עולה קשר ישיר בין היסטוריה של סוכרת הריונית ובין תמותה עקב מחלות לב וכלי דם.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבנשים עם היסטוריה של סוכרת הריונית ידוע כי הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2 גבוה כמעט פי עשר, לא ברור אם הקשר בין סוכרת הריונית ובין תמותה נובע מהתפתחות סוכרת מסוג 2 ומהי ההשפעה של היסטוריה של אירועים חוזרים של סוכרת הריונית ו/או סיבוכי הריון אחרים על הסיכון לתמותה.
מחקר העוקבה כלל 91,426 נשים שהרו בעבר (גיל ממוצע של 34.9 שנים) ממחקר U.S. Nurses’ Health Study II, אשר היו במעקב לאורך שלושים שנים בין 1989 עד 2019. כל המשתתפות דיווחו על לפחות הריון אחד במשך שישה חודשים ומעלה בגיל 18 ומעלה.
לאורך מעקב של למעלה מ-2.6 מיליון שנות-אדם תועדו 3,937 מקרי תמותה, כולל 255 מקרי תמותה עקב מחלות לב וכלי דם ו-1,397 מקרי תמותה עקב ממאירות. בקרב נשים עם היסטוריה של סוכרת הריונית תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר, בהשוואה לנשים ללא סוכרת הריונית (1.74 לעומת 1.49 מקרים ל-1,000 שנות-אדם). לאחר תקנון לערפלנים אפשריים במהלך שנות הפוריות, הסיכון לתמותה נותר גבוה יותר בקרב נשים עם היסטוריה של סוכרת הריונית (יחס סיכון של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.41).
הקשרים הללו נותרו ללא תלות בהתפתחות סוכרת מסוג 2. בנוסף, הקשרים בין היסטוריה של סוכרת הריונית וסיכון מוגבר לתמותה היו בולטים יותר בנשים עם היסטוריה של סוכרת הריונית בשני הריונות ומעלה (יחס סיכון של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 0.99-2.19), סוכרת הריונית בהריון הראשון ובהריונות עוקבים (יחס סיכון של 1.71, רווח בר-סמך 95% של 1.11-2.63) ודיווח במקביל על היסטוריה של הפרעת יתר לחץ דם בהיריון (יחס סיכון של 1.8, רווח בר-סמך 95% של 1.21-2.67), לידה מוקדמת (יחס סיכון של 2.46, רווח בר-סמך 95% של 1.66-3.64) או משקל לידה נמוך (יחס סיכון של 2.11, רווח בר-סמך 95% של 1.21-3.68).
החוקרים זיהו גם קשר ישיר בין היסטוריה של סוכרת הריונית ובין הסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 1.59, רווח בר-סמך 95% של 1.03-2.47) בניתוח תמותה מסיבה ספציפית. בנוסף, זוהה קשר הפוך בין סוכרת הריונית ובין תמותה עקב ממאירות (יחס סיכון של 0.76, רווח בר-סמך 95% של 0.59-0.98), אך קשר זה תואר רק בנשים שמאוחר יותר פיתחו סוכרת מסוג 2.
ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות של סוכרת הריונית כגורם סיכון אפשרי בהערכת הסיכון לתמותה בשלב מאוחר יותר במהלך החיים של המטופלות שלהם.
JAMA Internal Med, Sep 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!