e-med-isral-ribbon

האם דום נשימה חסימתי בשינה מעלה את הסיכון לממאירות? (Chest)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest עולה כי היפוקסמיה לילית מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלה ממארת. הממצאים מעידים על קשר בין חומרת דום נשימה חסימתי בשינה ובין הסיכון להיארעות ממאירות, אם כי זאת משנית לגורמי סיכון אחרים להתפתחות ממאירות ולכן דום נשימה חסימתי בשינה אינו גורם סיכון בלתי-תלוי להיארעות ממאירות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין הסיכון לממאירות. כעת הם ביקשו לקבוע את הקשר בין הפרעת הנשימה בשינה ובין ממאירות במדגם גדול של חולים.

חומרת דום נשימה חסימתי בשינה הוגדרה על-פי מדד AHI (או Apnea: Hypopnea Index) והיפוקסמיה לילית (משך ואחוז הזמן עם רוויון חמצן נמוך מ-90%) כפי שנקבע לפי בדיקת שינה. ערפלנים אפשריים כללו גיל, מין, מדד מסת גוף, הרגלי עישון, מצב סוציו-אקונומי ולחץ דם.

החוקרים בחנו את הסיכון בתקופות זמן שונות בהתאם לקריטריונים המקובלים לפי מדדי AHI: בין תחילת ינואר 1989 ועד סוף יוני 2002 (קריטריוני ה-American Sleep Disorders Association) ובין תחילת אוגוסט בשנת 2002 ועד סוף יוני 2013 (קריטריוני Chicago Criteria). הם בחנו את הקשר בין מדדי AHI ובין היפוקסמיה לילית עם הימצאות ממאירות.

בתחילת המחקר, שיעורי הימצאות ממאירות עמדו על 329 מקרים מבין 10,561 מטופלים בתקופה המוקדמת ועל 633 מקרים מבין 9,728 מטופלים בתקופה המאוחרת. היפוקסמיה לילית, אך לא AHI, נקשרו באופן בלתי-תלוי עם הימצאות ממאירות לאחר תקנון לגיל, מין, מדד מסת גוף, הרגלי עישון, מצב סוציו-אקונומי ולחץ דם.

מבין החולים ללא ממאירות ידועה, מחלה ממארת אובחנה ב-1,950 מבין 10,232 חולים בתקופה המוקדמת וב-623 מבין 9,095 בתקופה המאוחרת לאורך חציון מעקב של 11.2 שנים.

בהשוואה לחולים ללא דום נשימה חסימתי בשינה עם מדד AHI קטן מ-5 אירועים בשעה, יחסי הסיכון להיארעות ממאירות היו גבוהים יותר בחולים עם הפרעת נשימה בשינה בדרגה קלה (5-15 אירועי אפניאה-היפופניאה בשעה), בינונית (15.1-30 אירועים בשעה) וחמורה (מעל 30 אירועים בשעה).  מניתוח רב-משתני עלה קשר דומה בין גיל ובחלק מהמקרים, מין, מדד מסת גוף והרגלי עישון, ובין היארעות ממאירות.

לאחר תקנון לערפלנים, מודלים רב-משתנים הראו כי אין קשר בלתי-תלוי בין חומרת דום נשימה חסימתי בשינה ובין היארעות מוגברת של מחלות ממאירות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי למרות קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין היארעות מחלות ממאירות, קשר זה הינו משנית לגורמי סיכון אחרים לממאירות ולכן הפרעת הנשימה בשינה אינה מהווה גורם סיכון להיארעות ממאירות.

Chest, May 5, 2023

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה