טיפול פסיכולוגי המתמקד בשינה עשויה להפחית את חומרת אינסומניה ותסמינים פסיכיאטריים כבר בתוך שלושה חודשים בחולים צעירים בסיכון גבוה במיוחד לפסיכוזה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Psychiatry.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות שינה נפוצות מאוד בחולים צעירים בסיכון גבוה מאוד לפסיכוזה, עם שיעורי הימצאות הנעים סביב 75%. בעיות שינה בחולים בשלבי פסיכוזה מוקדמים הן לא רק מאוד נפוצות אלא גם מאוד מורכבות.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון במסגרת מחקר אקראי ומבוקר את תוצאות טיפול פסיכולוגי ממוקד להקלה על בעיות שינה והפחתת חוויות פסיכוטיות בחולים צעירים. מדגם המחקר כלל 40 משתתפים בגילאי 14-25 שנים (גיל ממוצע של 16.9 שנים; 48% בנים) מאנגליה. כל המשתתפים טופלו במסגרת שירותי בריאות הנפש בעת הגיוס למחקר, היו בסיכון גבוה במיוחד לפסיכוזה לפי סולם Comprehensive Assessment of At-Risk Mental States וסבלו מבעיות שינה, עם ציון של לפחות 15 נקודות במדד ISI (או Insomnia Severity Index).
המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבוצת טיפול סטנדרטי עם SleepWell, התערובת פסיכולוגית שהושלמה במסגרת שמונה מפגשים בני שעה אחת לאורך 12 שבועות, או לטיפול סטנדרטי בלבד. טיפול SleepWell מתמקד בלחץ שינה, שעון ביולוגי ומצבי ערות-יתר.
החוקרים השלימו הערכה של המשתתפים בתחילת המחקר ולאחר 3 חודשים ו-9 חודשים. אלו בזרוע הטיפול הסטנדרטי הוזמנו לביקור חד-פעמי עם פסיכולוג קליני לאחר השלמת המחקר.
התוצא הקליני העיקרי היה אינסומניה לאחר 3 חודשים ו-9 חודשים, כפי שנקבע לפי מדד ISI, בעוד שתוצאים משניים כללו אירועים פסיכוטיים, תסמיני דיכאון וחרדה וכן בטיחות ההתערבות.
מהתוצאות עולה כי ההתערבות לוותה בירידה בחומרת אינסומניה (הבדל ממוצע מתוקן במדד ISI של 8.12-, רווח בר-סמך 95% של 11.6- עד 4.63-) לאחר שלושה חודשים, בהשוואה לזרוע הטיפול הסטנדרטי, הבדל אשר נשמר בהערכה לאחר תשעה חודשים (5.83-, רווח בר-סמך 95% של 9.31- עד 2.35-). תכנית SleepWell לוותה גם בירידה במדדי דיכאון, חרדה ופרנויה לאחר 3 חודשים ו-9 חודשים.
החוקרים מדווחים על שמונה אירועים חריגים בשישה משתתפים, שניים בזרוע הטיפול הסטנדרטי וארבעה בזרוע ההתערבות. תועד אירוע חריג חמור אחד שכלל אשפוז בשל בעיה רפואית גופנית בזרוע ההתערבות, כמו גם אבחנה של פסיכוזה בחולה אחד בזרוע הטיפול הסטנדרטי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול פסיכולוגי עשוי לשפר את איכות השינה בחולים צעירים בסיכון גבוה במיוחד לפסיכוזה.
Lancet Psychiatry, Aug 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!