מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Clinical Research in Cardiology עולה כי השימוש בסופחי אשלגן חדשים, Patiromer (ולטסה) או Sodium Zirconium Cyclosilicate (או SZC, לוקלמה) בחולים עם אי-ספיקת לב בסיכון להיפרקלמיה לווה בעליה בשיעורי אופטימיזציה של טיפול תרופתי במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון והפחית את היארעות היפרקלמיה, זאת על חשבון עליה בשכיחות היפוקלמיה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה מובילה לשימוש תת-אופטימאלי בטיפולים מבוססי-עדויות בחולים עם אי-ספיקת לב. לאור זאת, הם ביקשו לבחון אם סופחי אשלגן חדשים יעילים ובטוחים לשיפור הטיפול התרופתי בחולים עם אי-ספיקת לב.
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי Medline, Cochrane ו-Embase לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים שדיווחו על תוצאות טיפול ב-Patiromer או SZC לעומת פלסבו בחולי אי-ספיקת לב בסיכון גבוה להתפתחות היפרקלמיה.
מדגם המחקר כלל 1,432 חולים משישה מחקרים אקראיים ומבוקרים, מהם 737 (51.5%) טופלו בסופחי אשלגן. בחולים עם אי-ספיקת לב, סופחי אשלגן לוו בעליה בשימוש במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (סיכון יחסי של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.28) והפחתת הסיכון להיפוקלמיה (סיכון יחסי של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.52-0.84).
הסיכון להיפוקלמיה היה גבוה יותר משמעותית בקרב מטופלים בסופחי אשלגן (סיכון יחסי של 5.61, רווח בר-סמך 95% של 1.49-21.08).
לא תוארו הבדלים בין הקבוצות בשיעורי התמותה מכל-סיבה (סיכון יחסי של 1.13, רווח בר-סמך 95% של 0.59-2.16) או באירועים חריגים שהובילו להפסקת הטיפול התרופתי (סיכון יחסי של 1.08, רווח בר-סמך 95% של 0.60-1.93).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות של סופחי אשלגן חדשים, Patiromer ו-SZC בחולי אי-ספיקת לב בסיכון להיפרקלמיה, אם כי תועדה עליה בשכיחות אירועי היפוקלמיה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!