e-med-isral-ribbon

טיפול ב-ARNI עשוי להפחית תנגודת לאינסולין בחולי אי-ספיקת לב (ESC Heart Fail)

במאמר שפורסם בכתב העת ESC Heart Failure מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-ARNI (או Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor) הוביל לשיפור תנגודת לאינסולין והפחתת רמות חומצה אורית בדם בחולים עם אי-ספיקת לב כרונית יציבה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שההשפעות ההמודינמיות של ARNI בחולי אי-ספיקת לב הוכחו במחקרים קודמים, ההשפעה על משק הסוכר לא נבחנה לעומק. כעת הם השלימו הערכה רטרוספקטיבית לקביעת ההשפעות של ARNI על משק הסוכר בחולים עם אי-ספיקת לב כרונית יציבה.

מדגם המחקר כלל 34 חולים שטופלו באופן סדיר במרפאה אמבולטורית לחולי אי-ספיקת לב בין אוקטובר 2021 ועד יולי 2022 ונטלו מעכבי ACE או ARB. מבין אלו, 17 חולים החליפו את הטיפול ממעכבי ACE או ARB לטובת ARNI (קבוצת התערבות) ו-17 חולים אחרים המשיכו בטיפול במעכבי ACE או ARB (קבוצת ביקורת).

בתחילת המחקר, קבוצת החולים שטופלו ב-ARNI כללה מספר קטן יותר של חולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל, בהשוואה לקבוצת הביקורת (p=0.004), אך מספר גדול יותר של חולים עם אי-ספיקת לב וירידה קלה של מקטע הפליטה של חדר שמאל או חולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל (אם כי ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית).

בתחילת המחקר, התנגודת לאינסולין בקבוצת הטיפול ב-ARNI כבר הייתה גבוהה יותר משמעותית, בהשוואה לקבוצת הביקורת (ריכוז אינסולין בדם בצום של 9.7 µU/mL לעומת 7.8 µU/mL, p=0.033; מדד HOMA-IR של 3.10 לעומת 2.02, p=0.014).

לאחר שלושה חודשים נרשמה ירידה משמעותית בריכוז אינסולין בדם בצום (מ-9.7 µU/mL ל-7.3 µU/mL, p<0.001) ומדדי HOMA-IR (מ-3.10 ל-1.96, p<0.001).

מניתוח נוסף של הנתונים עלה כי התחלת ARNI הובילה לירידה בריכוז אינסולין בדם בצום ובמדד HOMA-IR לאחר שלושה חודשים, ללא תלות בריכוז אינסולין בדם בצום ומדדי HOMA-IR, בהתאמה. בדומה, התחת ARNI הובילה לירידה משמעותית ברמות חומצה אורית בדם (6.28 ל-5.80 מ”ג/ד”ל, p=0.008).

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול ב-ARNI עשוי להפחית את התנגודת לאינסולין בחולים עם אי-ספיקת לב כרונית יציבה. למרות שבקבוצת החולים שטופלה ב-ARNI תועדה תנגודת גבוהה לאינסולין מלכתחילה, מניתוח סטטיסטי עלה כי הירידה בתנגודת לאינסולין נבעה ישירות מההשפעה של ARNI.

ESC Heart Fail. 2023 Mar 21

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    מינוני תיאזידים גבוהים יותר מלווים בירידה גדולה יותר ברמות סידן בשתן, המצויה בקורלציה עם ירידה במספר אירועי אבני כליות סימפטומטיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ממצאים אלו מרמזים לכך שהתאמת מינוני תיאזידים עשויה להיות קריטית במניעת אבני כליות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר NOSTONE הטיל ספק ביעילות הטיפול […]

  • פעילות חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאיצה ליקוי כלייתי (Ann Rheumatic Dis)

    פעילות חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאיצה ליקוי כלייתי (Ann Rheumatic Dis)

    פעילות מחלה חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) מלווה בירידה מהירה יותר של התפקוד הכלייתי וסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית בשלב G3a ו-G3b, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר CorEvitas RA, מדגם פרוספקטיבי תצפיתי בארצות הברית, בין 2001 ו-2022, להערכת הקשר […]

  • כאבי ראש ויובש עורי נפוצים יותר בנשים לעומת גברים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    כאבי ראש ויובש עורי נפוצים יותר בנשים לעומת גברים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    בנשים במרכזי המודיאליזה שכיחות גבוהה יותר של כאבי ראש, קוצר נשימה ויובש עורי בהשוואה לגברים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים הנדרשים לטיפולי המודיאליזה מתמודדים לעיתים קרובות עם תסמינים מטרידים הפוגעים משמעותית באיכות החיים שלהם. למרות שבאוכלוסייה הכללית לנשים תוחלת חיים ארוכה יותר לעומת גברים, […]

  • משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Academic Emergency Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Piroxicam ו-Paracetamol אינם יעילים במניעת הישנות כאב או פניה חוזרת לחדר מיון בתוך שבעה ימים מטיפול באבני כליות. מבין שתי התרופות, היארעות אירועים חריגים גבוהה יותר עם טיפול ב-Piroxicam. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל ארבעה חדרי מיון […]

  • קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם מקומי המכיל קנאביס מקל משמעותית על חומרת תסמיני גרד משנית מחלת כליות כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. החוקרים מסבירים כי תכשירים רבים המכילים קנבינואידים עשויים לשמש למגוון הפרעות עוריות, דוגמת אקנה, דרמטיטיס אלרגית, פסוריאזיס וגרד. אחת ההשפעות המעניינות של תכשירים אלו נוגעת לפעילותו כנגד גרד, אשר לא נבחנה […]

  • פגיעה באיברי מטרה נפוצה יותר בשלבים מוקדמים של לופוס (Lupus Science & Medicine)

    פגיעה באיברי מטרה נפוצה יותר בשלבים מוקדמים של לופוס (Lupus Science & Medicine)

    השנה הראשונה לאחר אבחנת לופוס היא תקופה קריטית, כאשר בתקופה זו מדווח השיעור הגבוה ביותר של פגיעה באיברים משנית למחלה האוטואימונית, בפרט נזק לשריר-שלד ואירועים קרדיווסקולאריים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lupus Science & Medicine. החוקרים בחנו את שיעורי נזק לאיברים שנותר לאורך לפחות שישה חודשים במהלך שלבים שונים של לופוס. מדגם המחקר […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה