e-med-isral-ribbon

התחלת טיפול באליקוויס כנגד תרומבואמבוליזם ורידי מלווה בסיכון מופחת להישנות תרומבואמבוליזם ורידי ואירועי דמם בהשוואה להתחלת טיפול בקסרלטו (Ann Intern Med)

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על נתוני עולם-אמיתי, מהם עולה כי בחולים עם תרומבואמבוליזם ורידי שהחלו טיפול חדש ב-Apixaban (אליקוויס) תועדו שיעורים נמוכים יותר של הישנות תרומבואמבוליזם ורידי ואירועי דמם, בהשוואה לחולים שהחלו טיפול חדש ב-Rivaroxaban (קסרלטו).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Apixaban ו-Rivaroxaban מהווים חלופה לאנטגוניסטים לוויטמין K בטיפול בתרומבואמבוליזם ורידי במבוגרים; עם זאת, יש מידע מוגבל מהשוואות ראש בראש בין התרופות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Apixaban לעומת Rivaroxaban בחולים עם תרומבואמבוליזם ורידי.

המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על נתוני חברת ביטוח בארצות הברית בין תחילת שנת 2015 ועד 30 ביוני בשנת 2020 והתמקד במבוגרים עם תרומבואמבוליזם ורידי שהחלו טיפול חדש ב- Apixaban או Rivaroxaban.

תוצא היעילות העיקרי היה הישנות תרומבואמבוליזם ורידי, משלב של פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי. תוצא הבטיחות העיקרי היה משלב של דימום ממערכת העיכול ודימום תוך-גולגולתי.

מבין 49,900 חולים עם תרומבואמבוליזם ורידי, 18,618 החלו טיפול חדש ב- Apixaban ו-18,618 החלו טיפול חדש ב-Rivaroxaban. חציון משך זמן המעקב עמד על 102 ימים בקרב מטופלים ב- Apixaban ועל 105 ימים בקרב מטופלים ב-Rivaroxaban.

לאחר ניתוח PSM (או Propensity Score Matching), הטיפול ב- Apixaban לעומת Rivaroxaban לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות תרומבואמבוליזם ורידי (יחס סיכון של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.69-0.87) ואירועי דמם (יחס סיכון של 0.60, רווח בר-סמך 95% של 0.53-0.69).

הירידה האבסולוטית בסיכויי הישנות תרומבואמבוליזם ורידי עם Apixaban לעומת Rivaroxaban עמדה על 0.006 (רווח בר-סמך 95% של 0.005-0.011) בתוך חודשיים ועל 0.011 (רווח בר-סמך 95% של 0.011-0.013) בתוך שישה חודשים מהתחלת הטיפול התרופתי. הירידה האבסולוטית בסיכון לדימום ממערכת העיכול ודימום תוך-גולגולתי עם Apixaban לעומת Rivaroxaban עמדה על 0.011 (רווח בר-סמך 95% של 0.010-0.011) בתוך חודשיים ועל 0.015 (רווח בר-סמך 95% של 0.013-0.015) בתוך שישה חודשים מהתחלת הטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הסיכון להישנות תרומבואמבוליזם ורידי ואירועי דמם נמוך עם התחלת טיפול ב-Apixaban, בהשוואה להתחלת טיפול ב-Rivaroxaban, בעקבות אבחנה של תרומבואמבוליזם ורידי.

Ann Intern Med, Jan 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את הטיפול ב- Faricimabבחולים עם הפרעת ראיה משנית לבצקת מקולארית עקב חסימת וריד רשתית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות רוש. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Faricimab לטיפול בבצקת מקולארית לאחר חסימת וריד רשתית במהלך חודש אוקטובר בשנת 2023. דובר של חברת התרופות מסר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 עשויות להוביל לירידה של פי ארבע בסיכויי להתפתחות חסר תסמיני של הוויטמין בשנה הראשונה לחייהם, בהשוואה ליילודים שלא עברו בדיקות סקר אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מגרמניה שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר וויטמין B12 עשוי לפגוע בהתפתחות יילודים, אך ההשפעה של בדיקות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה