בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית שאושפזו לבית חולים לפרק זמן ממושך, חולים בגיל מתקדם, גברים, או אלו שאושפזו בשל מצב רפואי דחוף תועד סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Crohn’s and Colitis.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים שאושפזו לבית חולים עם מחלת מעי דלקתית מצויים בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי. כעת הם ביקשו לזהות חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי בעת השחרור מבית החולים ולפתח מדד סיכון חדש לזיהוי חולים אלו.
החוקרים זיהו את כל החולים שאושפזו עם מחלת מעי דלקתית באופן דחוף או באופן אלקטיבי לצורך התערבות ניתוחית ואספו מידע אודות כל החולים עם תרומבואמבוליזם בתוך 90 ימים מהשחרור מבית החולים. ניתוח סטטיסטי שימש לזהות גורמים ברמת המטופל וברמת האשפוז אשר נקשרו עם תרומבואמבוליזם ורידי ועל-פי הנתונים פיתחו החוקרים מדד סיכון לזיהוי חולים בסיכון מוגבר.
המחקר כלל 201,779 אשפוזים של 101,966 חולים.
שיעור אירועי תרומבואמבוליזם ורידי בתוך 90 ימים עמד על 17.2 מקרים ל-1,000 שנות-מטופל בסיכון והיה הגבוה ביותר בחולים שאושפזו באופן דחוף ועברו ניתוח (36.9 מקרים ל-1,000 שנות-מטופל).
מניתוח הנתונים עלה סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם בנוכחות מספר גורמי סיכון, כולל גיל מתקדם (49-60 שנים; יחס סיכויים של 4.67, רווח בר-סמך 95% של 3.36-6.49), משך אשפוז מעל 10 ימים (יחס סיכויים של 3.80, רווח בר-סמך 95% של 2.80-5.15), למעלה משני אשפוזים במהלך שלושת החודשים הקודמים (יחס סיכויים של 2.23, רווח בר-סמך 95% של 1.60-3.10), אבחנה של קוליטיס כיבית (יחס סיכויים של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.21-1.82), אשפוז דחוף עם התערבות ניתוחית (יחס סיכויים של 1.59, רווח בר-סמך 95% של 1.12-2.27), או אשפוז דחוף ללא התערבות ניתוחית (יחס סיכויים של 1.59, רווח בר-סמך 95% של 1.08-2.35) לעומת ניתוח אלקטיבי.
מדד של מעל 12 נקודות במדד סיכון לתרומבואמבוליזם ורידי הדגים ערך מנבא חיובי של 1% לתרומבואמבוליזם ורידי. השטח מתחת לעקומה עמד על 0.714 (רווח בר-סמך 95% של 0.70-0.73).
מנגד, בנשים תועד סיכון מופחת לתרומבואמבוליזם ורידי (יחס סיכויים של 0.65, רווח בר-סמך 95% של 0.53-0.80)
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על מספר גורמי סיכון לתרומבואמבוליזם ורידי לאחר שחרור מאשפוז של חולים עם מחלת מעי דלקתית. מדד סיכון לתרומבואמבוליזם ורידי עשוי לסייע בזיהוי חולים בסיכון מוגבר לסיבוך זה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!