מטה אנליזה של מחקרים מבוקרים עם הקצאה אקראית שפורסמה ב-eClinical Medicine מראה כי קורס אנטיביוטי קצר המיועד לדלקת ריאות בחולים מונשמים (VAP – Ventilator-Associated Pneumonia) לא הביא לעליה בהישנות המחלה. הסקירה כללה חמישה מחקרים שהשוו טיפול ב-VAP באמצעות קורס אנטיביוטי קצר (8 ימים או פחות) לעומת קורס אנטיביוטי ארוך (10 עד 15 ימים). למרות ההנחיות הקיימות עבור טיפול ב-VAP, משך הטיפול האופטימלי אינו ברור, במיוחד במקרים בהם המחלה נגרמת על ידי חיידקים גרם-שליליים שאינם מתסיסים (NF-GNB). בהתאם לכך, המטה אנליזה השוותה את זמני הטיפול השונים לפי ההישנות של המחלה, כמו גם לפי תמותה ב-28 ימים מאבחון המחלה, משך השימוש במכונת ההנשמה, מספר זיהומים חוץ-ריאתיים, הידבקות במזהמים אשר עמידים לטיפול תרופתי ומשך השהייה ביחידה לטיפול נמרץ (ICU).
חמשת המחקרים כללו 1,069 מטופלים, כך ש-530 טופלו בקורס אנטיביוטי קצר ו-539 בקורס אנטיביוטי ארוך. הסקירה הראתה כי לא היה הבדל מובהק בין הטיפול בקורס הקצר (OR 1.48; 95% CI 0.96 – 2.28) לבין הטיפול בקורס הארוך (OR 1.45; 95% CI, 0.94 – 2.22) מבחינת הישנות של VAP. כמו כן, הממצאים היו דומים עבור VAP שנגרם על ידי NF-GNB (OR 1.90; 95% CI 0.93 – 3.33 לעומת OR 1.76; 95% CI 0.93 – 3.33). בנוסף, לא נמצא הבדל בין שתי הקבוצות עבור תמותה ב-28 ימים מאבחון המחלה, משך השימוש במכונת הנשמה, מספר זיהומים חוץ-ריאתיים, הידבקות במזהמים אשר עמידים לטיפול תרופתי ומשך השהייה ביחידה לטיפול נמרץ. עם זאת, טיפול בקורס הקצר הפחית משמעותית את השימוש הכללי באנטיביוטיקה.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!