e-med-isral-ribbon

טיפול במעכבי בקרה חיסונית מעלה את הסיכון לנזק מוחי לאחר קרינה לגולגולת (מתוך אתר Researchsquare)

טיפול במעכבי חיסונית מעלה את הסיכון לנזק מוחי בקרב חולים עם סרטן ריאות המופנים לקרינה לגולגולת לטיפול בגרורות מוחיות, בפרט כאשר ניתן טיפול אימונותרפי בתוך שלושה חודשים מהטיפול הקרינתי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו באתר Researchsquare וטרם עברו סיקור עמיתים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול קרינתי הינו הטיפול העיקרי לגרורות מוחיות. מחקרים רבים הוכיחו כי שילוב טיפול קרינתי עם טיפול במעכבי בקרה חיסונית משפר את התוצאות. עם זאת, לא ברור אם המשלב מעלה את הסיכון לנזק מוחי על-רקע טיפול קרינתי ובפרט, אין נתונים אודות טיפול לממאירות.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הרשומות הרפואיות של 210 חולים עם סרטן ריאות לאחר קרינה לגולגולת בשל גרורות מוחיות. הם השוו את התוצאות בין 56 חולים שקיבלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית בתוך שישה חודשים לפני או לאחר טיפול קרינתי לגולגולת אל מול 154 חולים שקיבלו טיפולים סיסטמיים אחרים, כולל מעכבי טירוזין קינאז וטיפול כימותרפי. בדיקות MRI של המוח שימשו להערכת נגעים בחומר הלבן ונמק משנית לקרינה למוח.

מהנתונים עולה כי 17 חולים (8.1%) פיתחו נמק משנית לטיפול קרינתי ו-142 חולים (67.6%) פיתחו נגעים בחומר הלבן.

שיעורי היארעות נמק משנית לקרינה בזרוע הטיפול במעכבי בקרה חיסונית עמדו על 14.3% לעומת 5.8% בקרב חולים שלא קיבלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית (p=0.09). כאשר הטיפול במעכבי בקרה חיסונית ניתן בתוך שלושה חודשים מטיפול קרינתי לגולגולת, היארעות נמק משנית לטיפול קרינתי עמדה על 18.5% בזרוע הטיפול במעכבי בקרה חיסונית, לעומת 5.4% באלו שלא קיבלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית (p=0.045).

מניתוח רב-משתני עלה כי קוטר מקסימאלי של גרורות מוחיות של מעל 3.3 ס”מ ומינון קרינה מצטבר של מעל 75.7 Gy הינם גורמי סיכון לנמק משנית לקרינה (p=0.018). עוד תועדה מגמה של סיכון מוגבר עם טיפול קרינתי שני.

קרינה כלל-מוחית ומינון גבוה יותר בכל פרקציה או מינון מצטבר גבוה יותר של קרינה לכלל המוח לוו בשיעורי היארעות גבוהים יותר של נגעים בחומר הלבן.

ממצאי המחקר עשויים לסייע לרופאים לשקול טוב יותר את הסיכונים והיתרונות של טיפול משולב בקרינה עם מעכבי בקרה חיסונית.

 

מתוך אתר Researchsquare.com

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי אסתמה מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת אלצהיימר. חוקרים מטאיוואן מצאו כי בחולי אסתמה שיעורים גבוהים יותר של מחלת אלצהיימר ולכן החוקרים מוויסקונסין ביקשו כעת לבחון אם מגמה דומה קיימת בארצות הברית. המחקר כלל מדגם אקראי של 20% מהמטופלים במאגר Medicare בין השנים […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה