רמות Dupilumab בדם אינן מנבאות תגובה קלינית במבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים כי רמות Dupilumab (דופיקסנט) בדם אינן מנבאות את היקף התגובה ארוכת הטווח או אירועים חריגים בעקבות הטיפול התרופתי כנגד אטופיק דרמטיטיס, רמז לכך שגורמים מעבר לשונות בין מטופלים ברמות IL-4R-Alpha עשויים להשפיע על התגובה לטיפול.

במסגרת המחקר עקבו החוקרים באופן פרוספקטיבי אחר 295 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה מתונה, אשר טופלו ב-Dupilumab למשך שנה אחת. כל החולים קיבלו את אותה מנת העמסה (600 מ”ג) ומינון דו-שבועי (300 מ”ג).

חציון רמות Dupilumab לאחר 16 שבועות עמד על 86.6 מק”ג/מ”ל, שהוא גבוה יותר מהרמות בדם שתועדו עם נוגדנים חד-שבטיים אחרים המשמשים להתוויות אחרות, דוגמת פסוריאזיס ומחלת מעי דלקתית. חשוב מכך, החוקרים לא מצאו קשר משמעותי בין חציון רמות Dupilumab בדם לאחר 16 שבועות ובין התגובה הקלינית לאחר שנה אחת לפי מדדי EASI (Eczema Area and Severity Index) באופן קטגוריאלי או לפי רבעונים.

החוקרים מציעים כי ייתכן והתגובה אינה תלויה בזמינות IL-4R-alpha, עם שונות בין חולים המובילה להטרוגניות בתגובה לטיפול. הם מציעים כי כל הקולטנים היו ככל הנראה רווים באופן מלא לאחר 16 שבועות. ממצאים אלו עשויים להסביר מדוע רמות Dupilumab בדם אינן קשורות עם יעילות הטיפול, אם כי לא ניתן לשלול השפעות שונות ברקמה משנית להטרוגניות בדמות Dupilumab בדם.

בדומה להיקף התגובה לטיפול, רמות Dupilumab בדם לאחר 16 שבועות לא ניבאו אירועים חריגים, כולל היקף DAOSD (או Dupilumab-Associated Ocular Surface Disease), אשר תועד ב-46.4% מבין 216 חולים שדיווחו על אירועים חריגים. ממצאים אלו גם עומדים בניגוד לתוצאות טיפול ביולוגי במחלות אחרות, דוגמת פסוריאזיס ומחלת מעי דלקתית, בהן רמות התרופה בדם עשויות לנבא תגובה קלינית וסיכון לתופעות לוואי.

החוקרים מאמינים כי בהחלט סביר היה לחפש אחר סמן בדם במקום סמן רקמתי להערכת הטיפול. עם זאת, הם מאמינים כי במחלה זו, סביר יותר לחפש אחר סמנים בעור מאשר בדם ולכן עדיין מתמקדים ברקמה, כאשר ייתכן ורמות התרופה ברקמה ישקפו את התגובה טוב יותר מרמותיה בדם.

 

JAMA Dermatology, 2022

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    השמנה בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלות עור בילדות על-רקע חיסוני, כולל אלופציה אראטה, אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology. מעבר ממשקל תקין לעודף-משקל מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, בעוד שירידה במשקל עשויה להפחית את הסיכון למחלת עור. החוקרים מקוריאה בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון […]

  • צביעת גראם אינה משפרת אבחנה של זיהום בדרכי שתן בחדר מיון (Infectious Diseases)

    צביעת גראם אינה משפרת אבחנה של זיהום בדרכי שתן בחדר מיון (Infectious Diseases)

    בהשוואה לשיטות אחרות לניתוח דגימת שתן, צביעת גראם של דגימת שתן הדגימה ערך מנבא בינוני לזיהוי חיידקי גראם-שליליים בתרבית שתן אך לא שיפרה משמעותית את אבחנת זיהום בדרכי שתן בחדרי מיון, כך עולה מנתונים חדשים Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר עוקבה תצפיתי במרכז רפואי בהולנד, שכלל 1,358 אירועים של 1,136 חולים עם חשד לזיהום בדרכי […]

  • קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם מקומי המכיל קנאביס מקל משמעותית על חומרת תסמיני גרד משנית מחלת כליות כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. החוקרים מסבירים כי תכשירים רבים המכילים קנבינואידים עשויים לשמש למגוון הפרעות עוריות, דוגמת אקנה, דרמטיטיס אלרגית, פסוריאזיס וגרד. אחת ההשפעות המעניינות של תכשירים אלו נוגעת לפעילותו כנגד גרד, אשר לא נבחנה […]

  • תוצאות מבטיחות למעכבי TYK2 כנגד פסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות למעכבי TYK2 כנגד פסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (JAMA Dermatol)

    ממצאים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology תומכים בתועלת של Zasocitinib, מעכב TYK2, לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה כאשר מהנתונים ממחקר בשלב 2b עולה כי הטיפול הפומי במינונים של 5 מ”ג ומעלה הוביל לפינוי משמעותי יותר של נגעים עוריים מפלסבו לאורך 12 שבועות. המחקר האקראי, כפל-סמיות, נועד לבחון את היעילות וסבילות של מינונים שונים של Zasocitinib […]

  • ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    תמונות במכשירי הטלפון הנייד עשויות לשמש ככלי מהימן להערכת מאפיינים של נוירופיברומות עוריות בחולים עם אבחנה של נוירופיברומטוזיס מסוג 1 (NF1), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שזיהה גם קורלציה בין היקף נוירופיברומות עוריות ובין איכות החיים, עם השפעה בולטת במיוחד של חומרת המעורבות של הפנים על הבריאות הנפשית. במסגרת המחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA […]

  • יעילות דומה של Lebrikizumab ו-Dupilumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    יעילות דומה של Lebrikizumab ו-Dupilumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי ל- Lebrikizumab ו-Dupilumab (דופיקסנט) יעילות דומה בטיפול בחולים עם אטופיק דרמטיטיס.  החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 98 מחקרים עם 24,707 משתתפים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה שקיבלו טיפול אימונו-מודולוטורי במשך לפחות שמונה שבועות. התוצאים העיקריים כללו את מדדי EASI (או Eczema Area […]

  • ההשפעה של ערכי סף של פריטין על שיעורי אבחנת חסר ברזל (JAMA Netw Open)

    ההשפעה של ערכי סף של פריטין על שיעורי אבחנת חסר ברזל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי ערכי סף של פריטין של 30 ננוגרם/מ”ל ו-45 ננוגרם/מ”ל מלווים בשיעורים גבוהים יותר של אבחנת חסר ברזל, בהשוואה לערכי סף של 15 ננוגרם/מ”ל במבוגרים עם אנמיה וללא אנמיה. החוקרים התבססו על נתונים מפרויקט FIRE (או Family Medicine Research Using Electronic Medical Records) בשווייץ וכללו 255,351 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה