חסר באסטרוגן, גם אם מוקדם, והקשר למחלות לב (NAMS 2022)

סקירה חדשה מדגישה את חשיבות הקשר בין רמות האסטרוגן לבריאות הלב, ומעורר מודעות לחולים שעלולים להיות בסיכון למחלות לב וכלי דם למרות שאין להם גורמי סיכון מסורתיים אחרים

סקירה חדשה שהוצגה בפגישה השנתית של איגוד המנופאוזה האמריקאי (NAMS 2022) מדגיש את חשיבות הקשר בין רמות האסטרוגן לבריאות הלב, ומעורר מודעות לחולים שעלולים להיות בסיכון למחלות לב וכלי דם למרות שאין להם גורמי סיכון מסורתיים אחרים. החוקרת הראשית של המחקר ציינה ארבע סיבות עיקריות לירידה מוקדמת ברמות האסטרוגן שעלולה להוביל למחלות לב: מנופאוזה מוקדמת טבעית, מנופאוזה מוקדמת ניתוחית, ומנופאוזה מוקדמת הנגרמת עקב כימותרפיה ואי ספיקת שחלות מוקדמת.

באשר למנופאוזה ניתוחית, בנשים מתחת לגיל 35, הסיכון להתקף לב לא קטלני באלה עם כריתת שחלות דו-צדדית היה גדול פי 7.7 מאשר בנשים ששמרו על השחלות והרחם שלהן, ופי 1.5 אצל נשים שעברו כריתת רחם ללא כריתת שחלות דו-צדדית. בנוסף, במחקר משנת 2019, מנופאוזה ניתוחית מוקדמת נקשרה לסיכון מוגבר של 87% למחלות לב. הסיכון המוגבר של מנופאוזה טבעית מוקדמת, לעומת זאת, היה נמוך יותר – סיכון מוגבר של 36% למחלות לב – בהשוואה לאלו המייצרות הורמונים אנדוגניים. המלצות לגיל המעבר, ממגוון רחב של אגודות רפואיות שונות כולל NAMS, הן שלנשים ללא התוויות נגד יינתן טיפול הורמונלי מבוסס אסטרוגן עד הגיל הממוצע של גיל המעבר הטבעי. למרות שלא נכלל באותה הנחיה, מחקר נוסף הראה גם כי טיפול באסטרוגן לאחר כריתת שחלות אינו מעלה את הסיכון לסרטן השד בנשים עם מוטציית BRCA1, אמרה החוקרת ל-Medscape. טיפול הורמונלי עבור מנופאוזה מוקדמת צריך להחליף כראוי את הרמות שאיבדו נשים, כלומר נשים צעירות במנופאוזה זקוקות לרוב למינונים גבוהים יותר ממה שמקבלות נשים מבוגרות, כגון 2 מ”ג ליום של אסטרדיול פומי במקום המינונים הסטנדרטיים של 0.5 או 1 מ”ג\יום.

בנוסף, החוקרים דנו באמנוריאה היפותלמומית תפקודית (היפוגונדוטרופית), סוג שכיח של אמנוריאה משנית המשפיעה על לפחות 1.4 מיליון נשים בארה”ב. מחקר משנה משנת 2020 מצא סיכון מוגבר למוות בטרם עת אצל אלו שלא קיבלו מחזור או אלו עם מחזור לא סדיר החל מגיל 14-17. הסיכון המוגבר למוות בטרם עת עלה עם הגיל באלו עם מחזור לא סדיר או נעדר – סיכון גבוה ב-37% בקרב בנות 18 עד 22 וסיכון מוגבר של 39% בקרב בנות 29 עד 46.

לכתבה ב-Medscape

לאתר NAMS 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • טיפול משולב ב-Relugolix משפר תפקוד ואיכות חיים בנשים עם אנדומטריוזיס (Fertil Steril)

    טיפול משולב ב-Relugolix משפר תפקוד ואיכות חיים בנשים עם אנדומטריוזיס (Fertil Steril)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Fertility & Sterility עולה כי טיפול משולב ב- Relugolix עם Estradiol ו-Norethisterone Acetate מלווה בירידה בכאב משנית לאנדומטריוזיס לאורך עד 104 שבועות, לצד שיפור בתפקוד ואיכות חיים בריאותית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של טיפול משולב ב- Relugolix, הכולל Relugolix במינון 40 מ”ג, Estradiol במינון 1 מ”ג […]

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של סוכרת הריונית אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם או תמותה מכל-סיבה בנשים עם סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם היסטוריה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר למחלת לב כלילית, […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

  • נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי התומכות בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס של נשים מבוגרות והפניית אלו עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, עם עליה משמעותית בשיעורי הטיפול והפחתת הסיכון לשברים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הטיפול והסיכון לשברים בנשים מבוגרות במחקר מבוסס-אוכלוסייה בו נשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס הופנו […]

  • מה בין ריכוזי ויטמין D בדם ובין פיברוזיס כבדי בחולים עם סוכרת? (Acta Diabetol)

    מה בין ריכוזי ויטמין D בדם ובין פיברוזיס כבדי בחולים עם סוכרת? (Acta Diabetol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Acta Diabetologica מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז ויטמין D גבוה בדם עשוי להשפיע לטובה על בריאות הכבד בחולים עם סוכרת ופיברוזיס כבדי. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי פיברוזיס כבדי הינו סיבוך נפוץ בקרב חולים עם סוכרת. מחקרים קודמים רמזו לקשר בין ויטמין D ובין פיברוזיס כבדי, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גלולה מסיסה ראשונה למניעת היריון (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גלולה מסיסה ראשונה למניעת היריון (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר גלולה מסיסה ראשונה למניעת היריון לנשים עם קשיי בליעה, כך על פי הודעה של הסוכנות. הגלולה המסיסה המשולבת, הכוללת Norethindrone Acetate ו-Ethinyl Estradiol, קרויה Femlyv ואושרה לראשונה בארצות הברית למניעת הריון כטבלה הניתנת לבליעה בשנת 1968. ממנהל המזון והתרופות האמריקאי נמסר כי Femlyv הינה הגלולה למניעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה