במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Losartan לא הצליח להפחית את הנזק הריאתי או להביא לשיפור בתוצאות הקליניות בחולים מאושפזים עם COVID-19.
החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, מבוקר-פלסבו, אקראי, בשם ALPS-IP (Angiotensin Receptor Blocker Based Lung Protective Strategies for Inpatients with COVID-19) ב-13 בתי חולים בארצות הברית, בתקופה שבין אפריל 2020 ועד פברואר 2021. המחקר כלל 205 חולים מאושפזים עם COVID-19 (גיל ממוצע של 55.2 שנים; 60% גברים) עם מדד SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) של לפחות נקודה אחת, שלא טופלו קודם לכן במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון.
המשתתפים חולקו באקראי לטיפול פומי ב-Losartan במינון 50 מ”ג, פעמיים ביום (101 חולים), או לפלסבו (104 חולים), אשר ניתנו למשך 10 ימים או עד לשחרור.
התוצא העיקרי היה היחס בין לחץ חלקי עורקי של חמצן ואחוז חמצן נשאף (PaO2:FiO2) לאחר שבוע. תוצאים משניים כללו את חומרת COVID-19, ימים ללא תוספת חמצן או וזופרסורים ותמותה לאחר 28 ימים.
החוקרים לא זיהו השפעה משמעותית של הטיפול ב-Losartan על יחס PaO2:FiO2 לאחר שבעה ימים (P=0.12), בהשוואה לפלסבו. בנוסף, הטיפול ב-Losartan לא הביא לשיפור בחומרת COVID-19, מספר ימים ללא תוספת חמצן לאחר 28 ימים (18.1 לעומת 18.4 ימים, בהתאמה) או תמותה לאחר 28 ימים (11 לעומת 9 מקרים, בהתאמה).
בקרב מטופלים ב-Losartan תועד מספר קטן יותר של ימים ללא שימוש בוזופרסורים, בהשוואה לחולים בזרוע הפלסבו (חציון של 8.7 ימים לעומת 9.4 ימים; p=0.04).
החוקרים כותבים כי למרות ש-Losartan באופן ספציפי לא הייתה יעילה לטיפול ב-COVID-19, ייעוד מחדש של תרופה אחרת בטוחה ולא-יקרה עדיין מהווה גישה חשובה לצמצום הוצאות רפואיות. מציאת טיפולים יעילים כנגד COVID-19 בהם ניתן להשתמש באופן נרחב במדינות מפותחות ולא-מפותחות עדיין מהווה תחום מחקר חשוב.
JAMA Netw Open. 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!