המלצות תזונתיות חדשות למחלות ראומטיות דלקתיות (French Society for Rheumatology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

לאחרונה פורסם בצרפת מסמך ההמלצות התזונתיות הראשון בעולם העונה על השאלה – על איזו דיאטה יש להמליץ ​​לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים מסוג אנקילוזינג ספונדיליטיס או דלקת מפרקים פסוריאטית. הרעיון ליצור המלצות תזונתיות לחולים עם מחלות ראומטיות דלקתיות הגיע מהפרקטיקה הקלינית. המחברים ראו שכאשר חולים מאובחנים עם דלקת מפרקים, הם מתחילים להתנסות בדיאטות שונות. למרות שראומטולוגים הצליחו למצוא מידע מסוים בספרות, לא הייתה תשובה חד משמעית לשאלת התזונה הרצויה למטופלים. כדי לטפל בבעיה הזו הוקמה קבוצת עבודה, שהורכבה מראומטולוגים, רופאים מומחים לתזונה ודיאטנים רשומים. מומחים רב-תחומיים אלה, ערכו סקירת ספרות שיטתית לצורך קביעת וניסוח המלצות.

הראשון מבין העקרונות הכלליים שנקבעו היה שייעוץ תזונתי אינו תחליף לטיפול התרופתי במחלות דלקתיות כרוניות. כידוע, טיפולים תרופתיים חיוניים לניהול נכון של מחלות ראומטיות דלקתיות כרוניות. לתרופות אלו יש השפעה אנטי דלקתית, הפחתת כאב, ובמיוחד במקרה של דלקת מפרקים שגרונית – יש להן השפעה מבנית. כרגע, אין דיאטה, שהוכחה כיעילה מבחינה מבנית. כלומר, התערבות תזונתית עשויה להתברר כמבטיחה עבור חולים עם מחלות ראומטיות דלקתיות כרוניות, אבל טיפול תרופתי עדיין חייב להיות חלק מהתמונה.

הוכח גם כי ככל שהחולה סובל מעודף משקל, כך המחלה שלו פעילה יותר. חולים עם השמנת יתר חווים יותר כאב, ויותר מקרים של נוקשות בוקר מאשר בני גילם במשקל תקין. מספר מחקרים מבוקרים אקראיים הראו שירידה במשקל תשפר את תסמיני המפרקים הסיסטמיים. באחד מהמחקרים, חולים עם ארתרופתיה פסוריאטית התחילו בטיפול במעכבי TNF וקבוצה אחת עקבה אחר דיאטה שנקבעה ולשנייה לא היו הגבלות על אכילה. יותר חולים בקבוצת הדיאטה מאשר בקבוצת ללא דיאטה השיגו פעילות מחלה מינימלית. באופן מעשי, יש לשקול מטופלים בכל ביקור, ואם הם סובלים מעודף משקל, יש להתייחס לנושא. ההמלצות התמקדו בעובדה שאין להשאיר לראומטולוג או לרופא המטפל בלבד לטפל בהיבט המאתגר הזה של הטיפול. בנוסף, ההנחיות ממליצות על תזונה ים תיכונית ותוספי אומגה 3. מחקר אחד הראה שלאחר שמשתתפים עם דלקת מפרקים שגרונית עקבו אחר התזונה הים תיכונית במשך שנה, אלו שנטלו גם תוספי שמן דגים אומגה 3 היו בסיכוי גבוה פי שניים להגיע להפוגה (40% לעומת 20%). ההמלצות מציינות גם כי אין תועלת כלל לתזונה טבעונית, דיאטה נטולת גלוטן או דיאטה נטולת חלב.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • צריכת וויטמין A עשויה להפחית את הסיכון לדיכאון בחולים עם אי-ספיקת לב (ESC Heart Failure)

    צריכת וויטמין A עשויה להפחית את הסיכון לדיכאון בחולים עם אי-ספיקת לב (ESC Heart Failure)

    צריכה רבה של וויטמין A מלווה בסיכויים נמוכים יותר להופעת דיכאון בחולים עם אי-ספיקת לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת ESC Heart Failure. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין צריכת וויטמין A ובין דיכאון בקרב חולים עם אי-ספיקת לב. לצורך מחקר החתך החוקרים אספו נתונים אודות חולים עם אבחנה של […]

  • האם דיאטת DASH עשויה להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם דיאטת DASH עשויה להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    מעבר לתזונה עתירת פירות, ירקות, אגוזים, קטניות, דגנים מלאים ומוצרי חלב דלי-שומן ודלה בנתרן, משקאות ממותקי-סוכר ובשר אדום ומעובד עשויה להפחית שומן כבדי, רקמת שומן תת-עורית ורקמת שומן ויסראלי בחולים עם סוכרת, בפרט באלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק מעמד מסלול מואץ לבחינת Cyclobenzaprine לטיפול בפיברומיאלגיה (מתוך הודעת חברת Tonix Pharmaceuticals)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק מעמד מסלול מואץ לבחינת Cyclobenzaprine לטיפול בפיברומיאלגיה (מתוך הודעת חברת Tonix Pharmaceuticals)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על הכנסת Cyclobenzaprine לבחינה במסלול מואץ של הטיפול בחולים עם פיברומיאלגיה, כך על-פי הודעה לעיתונות של יצרנית התרופה. ההחלטה הנוכחית של הסוכנות בנוגע לטבלייה התת-לשונית מבוססת על תוצאות מחקר RESILIENT בשלב 3, מהן עלה כי התרופה הפומית הפחיתה משמעותית את הכאב היומי לעומת פלסבו בחולים עם […]

  • אבחנה וטיפול מוקדמים בדלקת מפרקים שגרונית מצמצמים עלויות טיפול (Ann Rheum Dis)

    אבחנה וטיפול מוקדמים בדלקת מפרקים שגרונית מצמצמים עלויות טיפול (Ann Rheum Dis)

    אבחנה מוקדמת וטיפול כנגד דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), קרי, בתוך 12 שבועות מהופעת תסמיני המחלה, עשויים להוביל להפחתת עלויות טיפול לאורך חמש שנים, בהשוואה לאבחנה מאוחרת יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. מדגם המחקר כלל 431 חולים ממרפאה אחת בליידן, הולנד. משך התסמינים הוגדר כמרווח הזמן בין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה