e-med-isral-ribbon

תרופות ממשפחת ARB דומות ביעילותן למעכבי ACE אך נסבלות טוב יותר (Hypertension)

מההשוואה הגדולה ביותר בין תרופות ממשפחת ARB (Angiotensin Receptor Blocker) ומעכבי ACE (Angiotensin Converting Enzyme), שכללה קרוב ל-2.3 מיליון חולים שהחלו טיפול בתרופות אלו כטיפול יחיד, לא הודגמו הבדלים משמעותיים בין התרופות במניעה ארוכת-טווח של אירועים קרדיווסקולאריים על-רקע יתר לחץ דם. עם זאת, במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים החוקרים כי תופעות הלוואי היו הרבה פחות משמעותיות עם תרופות ממשפחת ARB.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההנחיות לטיפול ביתר לחץ דם כוללות המלצה דומה למתן מעכבי ACE או ARB, אם כי ישנם מחקרים מעטים להשוואה ישירה בין התרופות. כעת הם בחנו את נתוני עולם-אמיתי להערכת היעילות והבטיחות של מעכבי ACE לעומת ARB כקו-טיפול ראשון כנגד יתר לחץ דם.

המחקר כלל את כל החולים עם יתר לחץ דם, אשר החלו טיפול מונותרפי במעכבי ACE או ARB בין השנים 1996 ו-2018 משמונה מאגרי נתונים ברחבי הארצות הברית, גרמניה ודרום-קוריאה. התוצאים העיקריים כללו אוטם לבבי חד, אי-ספיקת לב, אירוע מוחי ומשלב אירועים קרדיווסקולאריים. עוד נבחנו 51 תוצאים משניים ותוצאי בטיחות, כולל אנגיואדמה, שיעול, סינקופה והפרעות אלקטרוליטיות.

החוקרים אספו נתונים אודות קרוב ל-2.3 מיליון חולי שהחלו טיפול במעכבי ACE ולמעלה מ-673,000 חולים שהחלו טיפול במעכבי ARB.

מהנתונים עולה כי אין הבדלים מובהקים סטטיסטית בין משפחות התרופות בתוצאים העיקריים של אוטם לבבי חד (יחס סיכון של 1.11 עם מעכבי ACE לעומת ARB, רווח בר-סמך 95% של 0.95-1.32), אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 1.03, רווח בר-סמך 95% של 0.87-1.24), אירוע מוחי (יחס סיכון של 1.07, רווח בר-סמך 95% של 0.91-1.27), או משלב אירועים קרדיווסקולאריים (יחס סיכון של 1.06, רווח בר-סמך 95% של 0.90-1.25).

מניתוח תוצאי סיום משניים ובטיחות הטיפולים, בחולים תחת טיפול בתרופות ממשפחת ARB תועד סיכון נמוך יותר משמעותית לאנגיואדמה, שיעול, דלקת לבלב ודימום ממערכת העיכול.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי אין הבדל מובהק סטטיסטית ביעילות מעכבי ACE או ARB כקו-טיפול ראשון כנגד יתר לחץ דם, אך יש לתרופות ממשפחת ARB פרופיל בטיחות טוב יותר.

Hypertension. Published online July 26, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה