e-med-isral-ribbon

טיפול נוגד-קרישה פומי עלול לפגוע בבריאות העצם (Bone)

במבוגרים הנוטלים נוגדי-קרישה פומיים תועד צפיפות עצם נמוכה יותר ומדד TBS (Trabecualr Bone Score) נמוך יותר, בהשוואה לביקורות, עם השפעה שלילית משמעותית יותר בקרב אלו המטופלים בקומדין, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Bone.

החוקרים השלימו מחקר חתך ובחנו את הנתונים אודות 100 חולים שקיבלו מרשם לטיפול בנוגדי-קרישה פומיים למשך לפחות שנה אחת, כמו גם קבוצת ביקורת שכללה 50 משתתפים שתאמו בגיל, מין וגזע (גיל ממוצע של 61 שנים; 64% גברים). לאחר מכן, החוקרים סיווגו את המשתתפים בהתאם לסוג נוגד הקרישה, בין אם מדובר היה בנוגדי-קרישה פומיים בעלי פעילות ישירה (50 חולים) או קומדין (50 חולים). המשתתפים השלימו שאלונים וכן בדיקות להערכת צפיפות העצם ו-TBS.

בקרב מטופלים בנוגדי-קרישה פומיים ישירים, 38% מהמשתתפים טופלו ב-Rivaroxaban (קסרלטו), 34% טופלו ב-Apixaban (אליקוויס), 22% טופלו ב-Dabigatran (פרדקסה) ו-6% טופלו ב-Edoxaban. משך הטיפול בנוגדי-קרישה היה קצר יותר בקרב מטופלים בנוגדי-קרישה פומיים ישירים, בהשוואה למטופלים בקומדין (30 חודשים לעומת 81 חודשים, בהתאמה).

החוקרים מדווחים על מסת עצם נמוכה ב-42%, 50% ו-66% מהמשתתפים בקבוצת הביקורת, מטופלים בנוגדי-קרישה פומיים ישירים וקומדין, בהתאמה (P=0.012).

מניתוח סטטיסטי עולה קשר בין צפיפות העצם ובין מדד מסת גוף (יחס סיכויים של 0.846, רווח בר-סמך 95% של 0.763-0.926), ריכוז קריאטינין (יחס סיכויים של 0.024, רווח בר-סמך 95% של 0.001-0.434) ומדד TBS (יחס סיכויים של 17.777, רווח בר-סמך 95% של 4.526-96.903).

מהנתונים עולה כי מדד TBS הממוצע ירד באופן פרוגרסיבי לאורך שלוש הקבוצות 1.328 (קבוצת הביקורת), 1.264 (טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים) ו-0.138 (טיפול בקומדין).

החוקרים זיהו גורמים מנבאים שליליים של מדד TBS, בהם טיפול בקומדין (יחס סיכויים של 0.06-, רווח בר-סמך 95% של 0.11- עד 0.02-), מדד מסת גוף (יחס סיכויים של 0.01-, רווח בר-סמך 95% של 0.01- עד 0) והיפרגליקמיה (0.07-, רווח בר-סמך 95% של 0.11- עד 0.03-).

מחקר להערכת הסיכון לשברים בקרב מטופלים בנוגדי-קרישה פומיים עשוי לסייע להבין טוב יותר את ההשפעה של טיפולים אלו על העצם.

Bone 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את הטיפול ב- Faricimabבחולים עם הפרעת ראיה משנית לבצקת מקולארית עקב חסימת וריד רשתית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות רוש. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Faricimab לטיפול בבצקת מקולארית לאחר חסימת וריד רשתית במהלך חודש אוקטובר בשנת 2023. דובר של חברת התרופות מסר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 עשויות להוביל לירידה של פי ארבע בסיכויי להתפתחות חסר תסמיני של הוויטמין בשנה הראשונה לחייהם, בהשוואה ליילודים שלא עברו בדיקות סקר אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מגרמניה שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר וויטמין B12 עשוי לפגוע בהתפתחות יילודים, אך ההשפעה של בדיקות […]

  • נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי התומכות בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס של נשים מבוגרות והפניית אלו עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, עם עליה משמעותית בשיעורי הטיפול והפחתת הסיכון לשברים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הטיפול והסיכון לשברים בנשים מבוגרות במחקר מבוסס-אוכלוסייה בו נשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס הופנו […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה