מחלת כליות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה של חולים עם COVID-19 (מתוך Anaesthesia)

קורונה

חולים עם COVID-19 עם אבחנה קודמת של מחלת כליות כרונית או אלו שפיתחו נזק כלייתי על-רקע נגיף הקורונה ביחידות טיפול נמרץ מצויים בסיכון מוגבר לתמותה, כל עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Anaesthesia.

החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 372 מבוגרים עם COVID-19, אשר אושפזו לארבע יחידות טיפול נמרץ בבריטניה בתקופה שבין 10 במרץ ועד 31 ביולי. מבין 372 החולים, ב-216 (58%) הייתה עדות לליקוי כלייתי, 22% מהם אובחנו עם מחלת כליות כרונית (48 חולים) ו-78% פיתחו נזק כלייתי במהלך האשפוז (168 חולים).

החוקרים מדווחים כי 139 מבין 372 החולים הלכו לעולמם (37%). מבין 156 החולים עם תפקוד כלייתי תקין, 32 (21%) חולים מתו באשפוז, בניגוד ל-81 מבין 168 חולים (48%) עם נזק כלייתי חדש ו-11 מבין 22 חולים (50%) עם מחלת כליות כרונית בשלב 1 עד 4.

מבין יתר 26 החולים עם מחלת כליות כרונית, 9 מבין 19 חולים (47%) עם כשל כלייתי בשלב סופני אשר כבר נדרשו לדיאליזה אמבולטורית באופן שגרתי, הלכו לעולמם במהלך המעקב. שיעורי התמותה היו הגבוהים ביותר בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית לאחר השתלת כליה (6 מבין 7 חולים, 86%).

שיעורי התמותה עלו לצד החמרת התפקוד הכלייתי לפי סיווג KDIGO: מבין 157 חולים עם נזק בשלב 0 לפחות, 33 חולים (21%) הלכו לעולמם, זאת בהשוואה לחולים עם נזק כלייתי חמור יותר ומחלה בשלב 1-3 (91 מבין 186 חולים, 49%).

בקרב החולים שהלכו לעולמם תועד שיעור גבוה יותר של צורך בטיפול דיאליזה, בהשוואה לאלו ששרדו את הזיהום הנגיפי (46% לעומת 24%). עם זאת, לאחר התחלת טיפולי דיאליזה, שיעורי התמותה לא היו שונים באופן מובהק סטטיסטית בין אלו ששרדו ואלו שלא שרדו בחולים עם נזק כלייתי חדש (48% לעומת 52%) או חולים עם מחלת כליות כרונית שאינה בשלב סופני (47% לעומת 53%).

מבין 216 החולים עם ליקוי בתפקוד כלייתי, 56% נדרשו לטיפולי דיאליזה באשפוז ו-9 מבין 48 שורדים שנדרשו לדיאליזה לראשונה במהלך האשפוז ביחידת טיפול נמרץ (19.6%) עדיין נדרשו לטיפולים אלו לאחר השחרור, עדות לכך שנגיף הקורונה עשוי להוביל לליקוי כלייתי ארוך טווח.

החוקרים מציינים כי הם הופתעו מכך ששיעורי התמותה בחולים עם נזק כלייתי בשלב סופני ותחת דיאליזה, אשר לרוב צפויים לפרוגנוזה גרועה עם מחלות רבות אחרות, לא היו גבוהים יותר משמעותית מהשיעורים שתועדו בחולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה פחות חמורה ונזק כלייתי על-רקע הזיהום הנגיפי.

Anaesthesia 2020

לידיעה ב-CIDRAP

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול במרפאות המודיאליזה עשויים לסייע לחולים להתמודד עם נטל הטיפול ולשפר את שיעורי ההיענות למשטר הטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Anthrozoos. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המודיאליזה הינה התערבות רפואית הדורשת ביקורים תכופים וממושכים למרפאה כל שבוע, לכל החיים, כאשר ישנה חשיבות רבה להקפדה קפדנית למשטר הטיפול. התערבויות מבוססות-בעלי חיים […]

  • צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי צריכה רבה יותר של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, רמז לכך שהגבלת צריכת נתרן בתזונה עשויה לסייע בטיפול במחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים אשר התמקדו באופן ספציפי בקשר בין נתרן ואקזמה. עם זאת, דיאטה […]

  • השכיחות של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    השכיחות של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי מחלת כליות כרונית נפוצה מאוד במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 בארצות הברית, כאשר כאחד מכל חמישה מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 מאובחן עם מחלת כליות. במסגרת המחקר החוקרים ביקשו לבחון את שיעורי הימצאות מחלת כליות כרונית בקרב מבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה של […]

  • ההשפעה של טיפול הורמונאלי על לחץ הדם ויתר לחץ דם בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    ההשפעה של טיפול הורמונאלי על לחץ הדם ויתר לחץ דם בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    ההשפעה של טיפול הורמונאלי על לחץ הדם בנשים לאחר-מנופאוזה תלויה בסוג התכשיר, בפרט סוג אסטרוגן, כאשר תכשירים הכוללים משלב CEE עם פרוגסטרון מלווים בעליה בלחץ דם סיסטולי ובסיכון ליתר לחץ דם, אשר אינה מתוארת עם תכשירים הכוללים משלב אסטרדיול עם פרוגסטרון, אסטרדיול בלבד או Tibolone, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Menopause. ברקע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה