עדויות חדשות תומכות במתן נוגדי-קרישה במינון מלא בחולים עם COVID-19 (מתוך Thrombosis Research)

מתן טיפול ב-Enoxaparin (קלקסן) במינון תרפויטי הביא לשיפור התוצאות הנשימתיות בחולים עם COVID-19 בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Thrombosis Research.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נגיף הקורונה עלול להוביל למצב של קרישיות-יתר ומספר מחקרים בנבדקים לאחר המוות זיהו מיקרו-תרומבוסים בכלי דם ריאתיים. במחקר הנוכחי בשלב II חולקו באקראי חולים עם COVID-19 שנדרשו להנשמה מלאכותית לטיפול ב-Enoxaparin במינון טיפולי או לטיפול מונע סטנדרטי בנוגדי-קרישה. החוקרים בחנו את שחלוף הגזים לאורך הזמן על-סמך היחס בין הלחץ החלקי של חמצן בדם עורקי ופרקציית החמצן באוויר נשאף (PaO2/FiO2), אשר נקבע בתחילת המחקר, לאחר 7 ו-14 ימים מההקצאה האקראית, מרווח הזמן עד גמילה מוצלחת ממכונת הנשמה וכן את מספר הימים ללא הנשמה.

מדגם המחקר כלל 10 חולים בקבוצת טיפול בקלקסן במינון טיפולים ו-10 חולים קיבלו טיפול נוגד-קרישה במינון מניעתי.

החוקרים מדווחים על עליה מובהקת סטטיסטית ביחס PaO2/FiO2 לאורך הזמן בקבוצת ההתערבות (163 בתחילת המחקר, 209 לאחר 7 ימים ו-261 לאחר 14 ימים, p=0.0004). מנגד, לא תועד שיפור דומה לאורך הזמן בקבוצת הטיפול במינון מניעתי (184 בתחילת המחקר, 168 לאחר 7 ימים ו-195 לאחר 14 ימים; p=0.487).

בקרב חולים בקבוצת קלקסן במינון טיפולי תועד שיעור גבוה יותר של גמילה מהנשמה מלאכותית (יחס סיכון של 4.0, p=0.031) ומספר גדול יותר של ימים ללא הנשמה מלאכותית (15 ימים לעומת 0 ימים, בהתאמה; p=0.028) בהשוואה לטיפול נוגד-קרישה במינון מניעתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול נוגד-קרישה במינון טיפולי עשוי לשפר את שחלוף הגזים ולהפחית את הצורך בהנשמה מלאכותית בחולים עם מחלה חמורה על-רקע COVID-19.

Thrombosis Research 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה