ההשפעות העיניות ארוכות הטווח של COVID-19 (מתוך אתר Medscape)

מגפת הקורונה לא נקשרה באופן משמעותי עם ממצאים עיניים אקוטיים, אך ייתכן כי תסמינים נוספים יופיעו בשלבים המאוחרים של המחלה.

במאמר שפורסם באתר Medscape מציעים הכותבים ארבע גישות שונות לחזות את ההשפעות העיניות האפשריות של COVID-19 בטוח הארוך: זיהוי סיבוכים ידועים של ביטויים עיניים אקוטיים של COVID-19; התייחסות להשפעות עיניות כרוניות של נגיפים אחרים; בחינת ביטויים עיניים אחרים של נגיפי קורונה במודלי חיות; והחלת ההשפעות הסיסטמיות של COVID-19 לעיניים.

1)     סיבוכים של ביטויים עיניים אקוטיים של COVID-19

דלקת לחמית הינה הביטוי האקוטי העיני הנפוץ ביותר של COVID-19, למרות שעדיין מדובר בתסמין די נדיר, עם שכיחות הנעה סביב 1-5% מהמקרים. אין גורמים ספציפיים המרמזים ל-COVID-19 והביטוי אופייני לדלקת לחמית על-רקע זיהום נגיפי. זיהום COVID-19 עשוי לבוא לידי ביטוי גם בממצאים ברשתית. בסדרת מקרים שפורסמה לאחרונה תוארו 12 חולים עם ממצאים ברשתית אשר זוהו בין 11 ועד 33 ימים לאחר הופעת המחלה.

כאשר שוקלים את ההשלכות האפשריות של דלקת לחמית, הסיבוך העיני האקוטי הנפוץ ביותר על-רקע COVID-19, לא סביר כי לתגובה זו יהיו השפעות ארוכות טווח משמעותיות. עם זאת, ההשפעות האקוטיות של הנגיף על הרשתית עשויות להיות בעלות השפעה ארוכת טווח. בעוד שדימומים עשויים לחלוף ללא פגיעה משמעותית ברשתית מקולופתיה מסוג PAMM (Paracentral Acute Middle Maculopathy) ונוירו-רטינופתיה מסוג AMN (Acute Macular Neuroretinopathy) עלולות להוביל לאטרופיה של הרשתית וירידה בראיה.

2)     השפעות עיניות ארוכות-טווח של נגיפי אחרים

מעבר לנגיף ה-SARS-CoV-2, נגיפי קורונה אחרים לעיתים קרובות גורמים דלקת לחמית חדה, אך אין תיעוד של סיבוכים עיניים במהלך מגפת MERS או SARS. נגיפים מחוץ למשפחת נגיפי הקורונה יכולים לגרום סיבוכים עיניים אקוטיים וכרוניים, כולל דלקת לחמית, דימום לחמית ודלקת ענביה. מוקדם מדי לקבוע אם בחולים עם COVID-19 קיים סיכון לדלקת ענביה בשלב מאוחר יותר, שהינו אחד הסיבוכים המדאיגים ביותר של נגיף האבולה.

3)     השפעות עיניות של נגיפי קורונה בחיות

ההשפעות הכרוניות של נגיף קורונה במודלי חיות עשוי לסייע בהבנת הסיבוכים האפשריים בבני אדם. מודלי חיות העידו כי נגיף הקורונה עשוי להוביל לרטינופתיה, העלולה לגרום נזק משמעותי לעיניים. הנגיף עלול להשפיע על כל רקמות הרשתית, עם התפתחות פיברוזיס ואטרופיה.

4)     השפעות סיסטמיות של COVID-19 עשויות לנבא השפעות עיניות בטווח הארוך

זיהום COVID-19 עשוי לגרום מצב קרישיות-יתר ונקשר עם מספר הפרעות קרישה אחרות. בחולים עם COVID-19 קיים סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי, כולל פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי. כל אלו יכולים להשפיע על העין לאור הרגישות הגבוהה של כלי הדם של הרשתית עם סיכון לחסימת ורידי ועורקי הרשתית על-רקע קרישיות-יתר.

השפעות נוירו-קוגניטיביות שתועדו בחולים עם COVID-19 גם עשויות להשפיע על העין והראיה. לאחר השלב האקוטי של המחה, חלק מהחולים עם החלמה ממושכת דיווחו על שינויים בריאה. המנגנון המדויק אינו ידוע. למעלה משליש מהחולים שאושפזו בשל COVID-19 בווהאן שבסין בסופו של דבר סבלו מהשפעות נוירו-קוגניטיביות בדרגה מסוימת ולכן ייתכן כי לא מדובר בתופעה נדירה.

מתוך אתר Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה