עדויות חדשות תומכות בבטיחות Spironolactone לטיפול באקנה בעידן COVID-19 (מתוך Journal of the American Academy of Dermatology)

ברשת החברתית עלה בחודש האחרון חשש מפני סיכון אפשרי בנוגע לשימוש ב-Spironolactone (אלדקטון) לטיפול באקנה במהלך מגפת COVID-19, אך למעשה הטיפול הנ”ל וחסמי אנדרוגנים אחרים עשויים בעצם להגן מפני הנגיף, כך עולה מדו”ח חדש שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology.

החוקרים מסבירים כי הנגיף נדרש לאנדרוגנים בכדי להדביק תאים ומשתמש באנזים תלוי אנדרוגנים בכדי להיצמד לקולטני ACE2. ללא צעד זה, הנגיף אינו יכול להיכנס לתאים. העדר האנדרוגנים עשוי לספק הסבר חלקי לסיבה בגינה שיעורי התמותה נמוכים מאוד בקרב ילדים עם COVID-19 ומדוע מקרי התמותה בגברים גבוהים יותר מאלו בנשים עם הזיהום הנגיפי.

ישנם חסמי אנדרוגנים רבים, אך Spironolactone טיפול מרכזי כנגד אקנה עשוי להיות הטוב ביותר למגיפה בשל התועלת הנלווית של התרופה על הלב והריאות.

המסר הנ”ל עומד בניגוד לפוסט באינסטגרם שפורסם בחודש מרץ ע”י רופאה עור מניו-יורק העובדת במרפאה פרטית בו עלו שאלות אודות הבטיחות של Spironolactone. ד”ר מרמור סקרה את הספרות ומצאה מחקר משנת 2005 שדיווח על מקרופאגים מ-10 חולי אי-ספיקת לב הדגימו פעילות ACE2 מוגברת וביטוי mRNA מוגבר לאחר שהחולים נטלו Spironolactone למשך חודש.

הפוסט של ד”ר מרמור התפשט ברשת החברתית ומהר מאוד הגיע גם למספר עיתונים. בעקבות הרעש התקשורתי, פרופ’ אדם פרידמן מאוניברסיטת וושינגטון התייחס לנושא Spironolactone במהלך וובינר הדרכתי.

פרופ’ פרידמן הסביר כי לא ניתן לקבוע דבר אודות COVID-19 על-בסיס מחקר משנת 2005. מדובר היה במחקר קטן מחולי אי-ספיקת לב בו רק נבחן ביטוי ACE2 על מקרופאגים, לא על תאים מדרכי הנשימה או מהלב, שהם האתרים הרלבנטיים לחדירת הנגיף וגרימת נזק. למעשה, מחקרים אלו מעידים כי Spironolactone הפחית ACE בתאים מזנגיאלים בכליות. עוד מציין פרופ’ פרידמן כי נעשה שימוש ב-Spironolactone ללא עדות לסיכון משנית לזיהום משנות החמישים של המאה הקודמת.

כיום ישנו לפחות מחקר אחד בדרך להערכת התועלת של Spironolactone: חוקרים מטורקיה בוחנים את הטיפול התרופתי במינון 100 מ”ג, פעמיים ביום, למשך חמישה ימים, בקרב חולים מאושפזים עם מצוקה נשימתית חדה. המחקר יבחן את השפעות Spironolactone על החמצון.

במאמר שפורסם בכתב העת הבהירו הכותבים אין הוכחות כי Spironolactone מוביל לעליה בשיעורי התמותה. הם הוסיפו כי הם משתמשים בטיפול זה כיום יותר בחולים עם אקנה סימן לפעילות-יתר אנדרוגנית מתוך אמונה כי הטיפול יגן מפני COVID-19.

המומחים מציינים כי תצפיות מספרד תמכו בחשיבות האנדרוגנים, כאשר תועדו שיעורי הימצאות גבוהים יותר של התקרחות זכרית בקרב חולים מאושפזים.

על-בסיס ההיגיון המדעי בשילוב עם הנתונים המוקדמים בנושא, הכותבים מאמינים כי יש להמשיך ולבחון את הקשר האפשרי בין אנדרוגנים ובין חומרת מחלת COVID-19.

Journal of the American Academy of Dermatology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה