המלצות עדכניות לטיפול באוטם חד של שריר הלב בעידן COVID-19 (מתוך J Am Coll Cardiol)

מסמך קונצנזוס חדש מטעם ה-American College of Cardiology, ה-American College of Emergency Physicians וה-Society for Cardiovascular Angiography & Interventions מפרטים המומחים המלצות לגישה מערכתית לטיפול בחולים עם אוטם חד של שריר הלב במהלך מגפת COVID-19.

במהלך מגפת COVID-19, התערבות כלילית מילעורית נותרה הטיפול הסטנדרטי בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST בבתי חולים בהם התערבות זו זמינה לשימוש וניתן להשלים זאת במסגרת הזמנים המומלצת ע”י צוות מיומן המשתמש בציוד מיגון אישי.

ניתן לשקול גישה המבוססת על פיברינוליזה במקרים בהם התערבות כלילית מילעורית אינה זמינה או בנסיבות ספציפיות בהן לא ניתן להשלים התערבות כלילית מילעורית ראשונית או שנקבע כי זו אינה האפשרות הטובה ביותר.

המומחים מציינים עוד כי הביטויים הקרדיווסקולאריים של COVID-19 הם מורכבים בחולים עם אוטם חד של שריר הלב, מיוקרדיטיס המחקה אוטם לבבי עם עליות מקטע ST, מחלת שריר לב על-רקע דחק, מחלת שריר לב שאינה משנית לאיסכמיה, ספאזם כלילי או נזק לא-ספציפי לשריר הלב.

יש לשקול אבחנה מבדלת רחבה לעליות ST (כולל דלקת שריר הלב על-רקע COVID) בחדר המיון בטרם בוחרים בגישת רה-פרפוזיה.

בהעדר אי-יציבות המודינאמית או המשך תסמינים איסכמיים, הטיפול הטוב ביותר בחולים עם אוטם לבבי ללא עליות מקטע ST עם אבחנה ידועה או חשודה של COVID-19 כולל גישת ייצוב ראשונית.

המומחים מדגישים עוד את חשיבות הקפדה על שימוש בציוד מיגון אישי בקרב אנשי הצוות הרפואי בכלל הפרוצדורות הפולשניות במהלך מגפה זו וכי יש להאיץ את הפצת בדיקות חדשות ומהירות ל-COVID-19 לכלל בתי החולים המטפלים בחולים עם אוטם לבבי חד.

המומחים מציינים כי חשוב לעדכן את הציבור כי ניתן לצמצם את החשיפה לנגף קורונה כך שהם יכולים להמשיך ולפנות לשירותי רפואה דחופה במקרים של תסמינים של מחלת לב איסכמית חדה ולקבל את הטיפול הנדרש.

J Am Coll Cardiol. Published online April 20, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה