האם ניתן ליישם בפועל תכנית שיקום לפני טיפול לממאירות? (BMJ)

במאמר מערכת שפורסם בכתב העת BMJ דנים מומחים בנושא תכנית שיקום לפני התחלת טיפול אונקולוגי בחולים עם מחלות ממאירות. תכנית זו לאחר אבחנת ממאירות נועדה להביא לאופטימיזציה של מצב המטופל בתקווה שיהיה עמיד יותר לאורך המסע.

בבריטניה פורסם בחודש שעבר דו”ח בשיתוף ה-National Institute for Health Research, אשר בחן לאורך 86 עמודים את נושא פעילות גופנית, אימון גופני, תזונה ותמיכה פסיכולוגית בחולי סרטן הניצבים בפני טיפול ניתוחי, כימותרפי ו/או קרינתי. עם זאת, עולה השאלה עד כמה מציאותית גישת טיפול זו.

אחד החששות העיקריים בנושא נוגע לעומס מידע. חולה שרק עתה התבשר על אבחנה של ממאירות צפוי להיות טרוד ומודאג, אפילו במצב טראומה, מציינים הכותבים ולכן עשוי להיות במצב שאינו מאפשר לו לקבל מידע אודות תכנית שיקום לפני טיפול בנוסף למידע אודות הממאירות והטיפולים האפשריים.

החולים מקבלים כל-כך הרבה מידע עם קבלת האבחנה וכן נדרשים לקבל החלטות רבות. בנוסף, במידה והמידע מועבר בצורה לא טובה, קיים הסיכון מפני האשמת המטופל בהתפתחות הממאירות, דבר העלול לפגוע ביחסים של המטופל עם מערכת הבריאות.

בנוסף, המרכיבים המרכזיים של גישת השיקום, המתמקדת בתזונה, פעילות גופנית, איזון גליקמי ועישון, הינם פחות יעילים באוכלוסיות מעוטות יכולת, דבר העלול ליצור פערים ואי-שוויון בטיפול בחולי סרטן. על-מנת להביא להבדל הגדול ביותר, חשוב להבטיח כי מגיעים לאוכלוסיות בשוליים ולאלו בהן יישום המרכיבים צפוי להיות המאתגר ביותר.

בארצות הברית פורסמו המלצות לתכנית שיקום לחולי סרטן בשנת 2016. ההמלצות נגעו ברעיון של תכנית שיקום לפני טיפול לממאירות בכלל החולים ולא רק בחולים לפני התערבות ניתוחית. המומחים האמינו כי תכנית מגוונת היא הטובה ביותר וקבעו עשר המלצות בנושא זה. הם הדגישו כי תכנית זו אינה זמינה בכל מקום ויש להקפיד על יישום נכון של ההתערבות, בדומה לכל טיפול רפואי אחר.

עוד מציינים המומחים כי לא ניתן להתבסס על גישה אחת המתאימה לכלל החולים. חשוב להקפיד כי התכנית תיושם בעיקר במקרים בהם צפויה להביא לתועלת הרבה ביותר.

BMJ. Published August 14, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    בחולים לאחר השתלת כבד לעומת טיפול אלטרנטיבי בשל גרורות לכבד של סרטן מעי גס ורקטום תועדו שיעורי הישרדות כוללים ושיעורי הישרדות ללא-התקדמות גבוהים יותר, לצד שיעורי הישנות נמוכים יותר, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Surgery. מחקר העוקבה כלל 95 חולים עם גרורות לא-נתיחות לכבד משנית לסרטן מעי גס ורקטום שהופנו להערכה […]

  • האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי תסמיני דיכאון משמעותיים מלווים בסיכון מוגבר לרעילות חמורה משנית לטיפול כימותרפי בקשישים עם מחלה ממארת, כאשר התערבות בעקבות הערכה גריאטרית עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר אקראי ומבוקר להערכת התערבויות בעקבות הערכה גריאטרית לעומת טיפול סטנדרטי להפחתת רעילות בדרגה 3 משנית לטיפול […]

  • טיפול במעכבי BRAF מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ענביה בחולי סרטן (Am J Ophthalmol)

    טיפול במעכבי BRAF מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ענביה בחולי סרטן (Am J Ophthalmol)

    בחולים עם ממאירות עורית או ריאתית, תרופות המעכבות מוטציות BRAF מלוות בעליה דרמטית בסיכון לדלקת ענביה, בהשוואה לטיפול כימותרפי ואימונותרפי קונבנציונאלי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 77,323 חולים עם מלנומה עורית או סרטן ריאות מדרום קוריאה בין ינואר 2011 ועד ספטמבר 2022. מבין אלו, […]

  • משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    הוספת Blinatumomab (בלינסייטו) לטיפול כימותרפי מיצוק סטנדרטי הובילה להארכת ההישרדות הכוללת של מבוגרים ללא עדות לשארית מחלה מינימאלית עם אבחנה של B-Cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Blinatumomab מכוון ל-CD19 על תאי B ומאושר כיום לשימוש […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה