במטופלים הסובלים מסוכרת סוג 2 נצפית הידקקות מואצת של peripapillary retinal nerve fiber layer (pRNFL), גם בהיעדר רטינופטיה סוכרתית (DR). כך על פי מחקר אשר פורסם ב JAMA Ophthalmology ביולי 2019.
נוכחות של סוכרת סוג 2 צפויה לגרום לאיבוד והידקקות העצב הפריפפילרי (pRNFL), אך המידע אודות קצב איבוד ה pRNFL thickness כיום מוגבל.
מטרת מחקר זה היתה לבדוק שינויים אורכיים ב pRNFL במטופלים עם סוכרת סוג 2, עם או ללא רטינופטיה סוכרתית.
במחקר פרוספקטיבי תצפיתי זה לקחו חלק 63 מטופלים בריאים ו 101 מטופלים עם סוכרת סוג 2 (49 ללא DR non DR group, ו 52 מטופלים עם nonproliferative DR קל עד בינוני – NPDR group). המחקר התבצע בין ינואר 2013 עד פברואר 2015. המטופלים היו במעקב במשך 3 שנים. ה peripapillary mean and sector RNFL thickness נמדדו כל שנה. הקצב הממוצע של איבוד pRNFL הוערך על ידי linear mixed model והושווה בין 3 הקבוצות. המעקב הסתיים במרץ 2018, והאנליזה בוצעה בין אפריל עד יולי 2018. התוצא שנבדק היה קצב איבוד pRNFL.
תוצאות: 164 מטופלים לקחו חלק במחקר. הגיל הממוצע היה 58.2. המשך הממוצע של מחלת הסוכרת אצל המטופלים עד המחקר היה 7.1 שנים בקבוצת non-DR ו 13.2 שנים בקבוצה NPDR. העובי הבסיסי הממוצע של pRNFL היה 96.2µm בקבוצת הביקורת, 93.5µm בקבוצת non-DR, ו 90.4µm בקבוצת NPFR. במהלך 3 שנות המעקב, ערכים אלה ירדו ל 95.0µm בקבוצת הביקורת, 90.3µm בקבוצת ה non-DR ו 86.6µm בקבוצת NPDR. ב linear mixed model, איבוד ה pRNFL המוערך היה -0.92 µm/year בקבוצת ה non-DR, (p<0.001) ו -1.16 µm/year בקבוצת ה NPDR (p<0.001), אשר היה גבוה פי 2.9 (CI 1.1-14.8, p=0.003) ופי 3.3 (CI 1.4-18.0, p<0.001) מאשר קבוצת הביקורת (-0.35 µm/year, p=0.01). לא היה הבדל מובהק בין שתי קבוצות הסוכרתיים.
מסקנת החוקרים היתה כי סוכרת סוג 2 היתה קשורה בירידה גדולה יותר ב pRNFL, ללא קשר לקיום DR. ממצאים אלה מרמזים כי איבוד pRNFL עשוי להתרחש במטופלים עם סוכרת סוג 2 גם בהיעדר DR. החוקרים מעודדים בדיקת עיניים תקופתית לבדיקת מצב ה pRNFL כמו גם נוכחות DR.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!