e-med-isral-ribbon

הערכת שיעור מקרי תמותה על-רקע היריון וגישות למניעת מקרים אלו (Morbidity and Mortality Weekly Report)

במאמר שפורסם בכתב העת Morbidity and Mortality Weekly Report מדווחים חוקרים מארצות הברית כי מקרי תמותה על-רקע היריון עשויים להתרחש במהלך היריון, סביב הלידה ועד שנה לאחר הלידה; הגורמים המובילים משתנים בהתאם למועד התמותה. עוד עולה מהנתונים כי שלושה מחמישה מקרי תמותה על-רקע היריון ניתנים למניעה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סיבוכים על-רקע היריון מובילים לתמותה של כ-700 נשים בכל שנה בארצות הברית. כעת הם בחנו נתונים ממערכת PMSS (Pregnancy Mortality Surveillance System) בשנים 2011-2015 וחישבו את שיעורי התמותה על-רקע היריון (מקרי תמותה על-רקע היריון לכל 100,000 לידות-חי). הם גם בחנו את הפיזור של מקרי תמותה על-רקע היריון לפי מועד התמותה ביחס לתום ההיריון וגורמים מובילים לתמותה. נתונים מפורטים אודות מקרי תמותה על-רקע היריון במהלך 2013-2017 מ-13 ועדות לבחינת תמותה אימהית (MMRC או Maternal Mortality Review Committee) נבחנו להערכת אפשרויות מניעה וגורמים התורמים לתמותה על-רקע היריון.

בשנים 2011-2015 תועדו 17.2 מקרי תמותה ל-100,000 לידות חי. בנשים שחורות לא-היספאניות ובנשים ממוצא אמריקאי-אינדיאני/ילידי אלסקה תועדו השיעורים הגבוהים ביותר (42.8 ו-32.5, בהתאמה), גבוה פי 3.3 ופי 2.5, בהתאמה, בהשוואה לנשים לבנות לא-היספאניות (13 מקרי תמותה ל-100,000 לידות חי).

מועד התמותה היה ידוע ב-87.7% מהמקרים (2,990 נשים). מבין מקרי תמותה אלו, 31.3% אירעו במהלך ההיריון, 16.9% ביום הלידה, 18.6% בימים 1-6 לאחר הלידה, 21.4% בימים 7-42 לאחר הלידה ו-11.7% בימים 43-365 לאחר הלידה.

הגורמים המובילים לתמותה כללה מחלות לב וכלי דם, זיהומים ודימומים, ואלו השתנו לפי מועד התמותה. כ-60% ממקרי התמותה על-רקע היריון בועדות MMRC היו ניתנים למניעה ולא היו שונים משמעותית לפי גזע/מוצא או לפי מועד התמותה.

ניתן לסווג גורמים התורמים לגישות למניעת תמותה אימהית לכאלו ברמת הקהילה, המוסד הרפואי, המטופלת, המטפל והמערכת. גורמים אלו כוללים שיפור בגישה לטיפול, תיאום הטיפול ומתן טיפול איכותי.

החוקרים כותבים כי יש מקום להרחיב את הגישות המתמקדות בגורמים התורמים למקרי תמותה על-רקע היריון, הן בקהילה ובמרכזים רפואיים, הן ברמת מערכת הבריאות והן ברמת המטופלות והרופאים.

Morbidity and Mortality Weekly Report. 2019;68(18):423-429.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה