במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Canakinumab (אילאריס), מעכב Interleukin-1beta, עשוי לסייע במניעת אשפוזים עקב אי-ספיקת לב ומשלב אשפוזים עקב אי-ספיקת לב ותמותה על-רקע אי-ספיקת לב, בחולים עם היסטוריה של אוטם שריר הלב ורמות hs-CRP (High-Sensitivity C-Reactive Protein) גבוהות.
החוקרים ביקשו לבחון את ההשערה כי מתן Canakinumab עשוי למנוע אשפוזים בשל אי-ספיקת לב ומשלב אשפוזים ו/או תמותה על-רקע אי-ספיקת לב.
במסגרת המחקר נכללו 10,061 משתתפים עם היסטוריה של אוטם שריר הלב ורמות hs-CRP של 2 מ”ג/ליטר ומעלה. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Canakinumab במינון 50, 150 או 300 מ”ג, או פלסבו, אשר ניתנו בזריקה תת-עורית אחת לשלושה חודשים. בסך הכול, 2,173 משתתפים (22%) דיווחו על היסטוריה של אי-ספיקת לב בתחילת המחקר.
במהלך חציון מעקב של 3.7 שנים, 385 חולים אושפזו בשל אי-ספיקת לב. חולים שנדרשו לאשפוז בשל אי-ספיקת לב היו מבוגרים יותר, עם מדד מסת גוף גבוה יותר, שכיחות גבוהה יותר של סוכרת, יתר לחץ דם וניתוח מעקפים כליליים בעברם. כצפוי, חציון ריכוזי hs-CRP היה גבוה יותר בקרב אלו שנדרשו לאשפוז בשל אי-ספיקת לב במהלך המעקב, בהשוואה לאלו שלא אושפזו מסיבה זו (5.7 מ”ג/ליטר, בהשוואה ל-4.2 מ”ג/ליטר, בהתאמה, p<0.0001).
מניתוח סטטיסטי עלה כי יחסי הסיכון הלא-מתוקנים לאשפוז בשל אי-ספיקת לב עם כל מינון של Canakinumab בהשוואה לפלסבו עמדו על 1.04 עם Canakinumab במינון 50 מ”ג, 0.86 עם Canakinumab במינון 150 מ”ג ו-0.76 עם Canakinumab במינון 300 מ”ג (p=0.025 למגמה).
עוד נרשמה ירידה במשלב תמותה על-רקע אי-ספיקת לב או אשפוז בשל אי-ספיקת לב עם טיפול ב- Canakinumab, עם יחסי סיכון לא-מתוקנים של 1.00 עם Canakinumab במינון 50 מ”ג, 0.88 עם טיפול במינון 150 מ”ג ו-0.78 עם טיפול במינון 300 מ”ג (p=0.042 למגמה).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם היסטוריה של אוטם שריר הלב ורמות hs-CRP גבוהות, מתן Canakinumab עשוי לסייע במניעת אשפוזים עקב אי-ספיקת לב ו/או תמותה על-רקע אי-ספיקת לב.
Circulation. 2019 Mar 5;139(10):1289-1299
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!