מומחים ממליצים על התאמת הגישה של רופאים בנושא הפסקת עישון (מתוך כנס ה-American College of Physicians Internal Medicine)

רופאים צריכים לטפל בעישון באופן דומה לטיפול בהתמכרויות כרוניות, עם שינוי התפיסה שלהם בכל הנוגע לעישון לפני שהמטופלים משנים את ההרגלים שלהם, כך טוענים מומחים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Physicians Internal Medicine.

במהלך ההרצאה תיארו המציגים מקרה של מטופלת תיאורטית בשנות השישים לחייה, אשר נהגה לעשן במשך כארבעה עשורים והמשיכה לעשן, למרות שסבלה מאפיזמה ויתר לחץ דם והייתה תלויה בחמצן. השקעת זמן בכל מפגש רפואי לדון ולעודד הפסקת עישון מצד מטופלים דוגמת זו אינה מהווה גישה יעילה.

המומחים מסבירים כי חשוב להבין כי מטופלים מעשנים מצויים במאבק יומיומי, מאבק מאוד ביולוגי בין המחשבה הרציונאלית כי עישון עלול להרוג אותם ובין כוח ההישרדות הכוח שאינו מאפשר להם לוותר על הסיגריות. ניסיון לשכנע מטופלים לסיים את ההתמכרות שלהם אינה מהווה גישה מועילה.

כאשר עוזרים למטופלים לשלוט בתלות שלהם בטבק, באופן הדומה לשליטה בהתמכרויות לחומרים אחרים, הסיכוי להצלחה עולה בכ-25%. מדובר בתופעות חופפות עם ביטויים שונים רבים, כולל אכילת-יתר, הימורים ודיכאון.

בקרב אלו המשתמשים בניקוטין קיים סיכון גבוה פי 16, בהשוואה ללא-מעשנים, להשתמש בהרואין וסיכון גבוה פי 14 להשתמש בקראק. לא מדובר בממצא אקראי, אלא בתופעה ביולוגית. חשוב גם להפריך את המיתוס כי מטופלים המתחילים לעשן בגיל ההתבגרות ומפסיקים בבגרות וכי המטרה היא להביא להפסקת עישון בשלב מוקדם.

סביר יותר כי מטופלים יתחילו ויפסיקו לאורך חייהם ויבלו זמן רב בתחום האפור. המשימה של הרופאים היא לצמצם את משך הזמן בו שוהים בתחום האפור. עישון אינו נוגע לחסר מוטיבציה להפסיק לעשן, אלא מוטיבציה עודפת לא להפסיק לעשן.

על-מנת לשנות את השיח, המומחים ממליצים לשאול מטופלים אודות עישון במקום הפסקה. הם מציעים לשאול מטופלים מה גורם להם לעשן, לבקש הסבר מה עובר להם בראש כאשר חושבים לוותר על הסיגריות ולתאר את הנסיבות המובילות לחזרה לעישון.

כאשר מטופלים מתחילים לחשוב אודות האינסטינקטים שלהם באופן מודע, הם יכולים להתחיל לפתור את הסוגיות אחת אחרי השניה. הם מעודדים רופאים לשנות את השיח ולבחור במונחים המתאימים, תוך חזרה על תהליכים אלו שוב ושוב. מדובר בבעיה כרונית אשר דורשת עבודה דומה ולאורך זמן ארוך.

מתוך כנס ה-American College of Physicians Internal Medicine

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

  • תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Neurosurgery עולה שכיחות גבוהה של תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עקב חבלת ספורט בספורטאים בבתי ספר תיכון ואלו עלולים להאט את ההתאוששות של הצעירים לאחר החבלה. החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 431 ספורטאים בבתי ספר תיכון (גילאי 14-18 שנים) שחוו זעזוע מוח על-רקע פעילות ספורט בתקופה […]

  • טיפול בנוגדי-דיכאון לפני ניתוח החלפת מפרק עשוי לשפר תוצאות בחולים עם דיכאון (J Arthroplasty)

    טיפול בנוגדי-דיכאון לפני ניתוח החלפת מפרק עשוי לשפר תוצאות בחולים עם דיכאון (J Arthroplasty)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty עולה כי בחולים עם דיכאון שטופלו בנוגדי-דיכאון במהלך שישה חודשים לפני ניתוח החלפה מלאה של הירך או הברך תועד שיפור גדול יותר בתוצאות לאחר שנתיים, בהשוואה לחולים עם דיכאון שלא קיבלו טיפול בנוגדי-דיכאון טרם ההתערבות הניתוחית. החוקרים מאוסטרליה השלימו מחקר רטרוספקטיבי שהתבסס על נתונים אודות 1,792 […]

  • מתן Buprenorphine בזריקה בטוח לשימוש בחולים בגמילה בשל הפרעת שימוש באופיואידים (JAMA Network)

    מתן Buprenorphine בזריקה בטוח לשימוש בחולים בגמילה בשל הפרעת שימוש באופיואידים (JAMA Network)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network עולה כי מתן Buprenorphine בזריקה מהווה גישה בטוחה לטיפול בחולים עם הפרעה קלה משנית לשימוש באופיואידים ותסמינים מינימאליים עד קלים של גמילה מאופיואידים (Opioid Use Disorder). המחקר נערך בארבע מחלקות לרפואה דחופה לטיפול במבוגרים עם הפרעת שימוש באופיואידים בדרגה בינונית-עד-חמורה ומדדי COWS (או Clinical Opiate Withdrawal Scale) של […]

  • סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית (PEDIATRICS)

    סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית (PEDIATRICS)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 2: מוצרי סיגריות אלקטרוניות ואידוי הוצגו בפעם הראשונה בארצות הברית סביב שנת 2007, וצברו פופולריות במהירות. ב-2018, פורסמה אזהרה רשמית בארצות הברית אודות השימוש בסיגריות אלקטרוניות באוכלוסייה הפדיאטרית, וצוין כי סיגריות אלקטרוניות הפכו למוצר הטבק הנפוץ ביותר בשימוש בקרב צעירים בארצות הברית. במגזין זה אנחנו משתפים סיכום של סקירה שפורסמה ב-Pediatrics, שסקרה את האבולוציה של סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה