ההשפעה של טיפול ב-Dapagliflozin על שיעור האשפוזים בגין אי-ספיקת לב (Circulation)

 

בחולים עם סוכרת מסוג 2 אשר טופלו ב- Dapagliflozin (פורסיגה) במסגרת מחקר DECLARE-TIMI 58 נרשמה ירידה בסיכון לאשפוזים בשל אי-ספיקת לב, ללא תלות במקטע הפליטה של חדר שמאל. יתרה מזאת, מהנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Cardiology ופורסמו בו-זמנית בכתב העת Circulation, עולה כי באלו עם מקטע פליטה נמוך מ-45% נרשמה ירידה בתמותה מכל-סיבה ובתמותה קרדיווסקולארית עם Dapagliflozin, בהשוואה לפלסבו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במחקר DECLARE-TIMI 58 הטיפול ב- Dapagliflozin הפחית תוצא סיום משולב שכלל תמותה קרדיווסקולארית או אשפוז בשל אי-ספיקת לב באוכלוסיה רחבה של חולים עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, ההשפעה של מקטע הפליטה הבסיסי של החולים על התועלת הקלינית של הטיפול התרופתי לא הייתה ידועה.

כעת בחנו החוקרים את התוצאות לפי אבחנת אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד (מתחת ל-45%) או ללא מקטע פליטה ירוד. מבין 17,160 חולים, 671 (3.9%) אובחנו עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד ו-1,316 (7.7%) אובחנו עם אי-ספיקת לב ללא מקטע פליטה ירוד, כאשר ב-15,173 חולים (88.4%) לא הייתה היסטוריה של אי-ספיקת לב.

הטיפול ב- Dapagliflozin הפחית את שיעורי התמותה הקרדיווסקולארית או אשפוזים בשל אי-ספיקת לב בהיקף גדול יותר בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד (יחס סיכון של 0.62), בהשוואה לאלו ללא אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד (יחס סיכון של 0.88, p=0.046), בהם השפעת הטיפול הייתה דומה לזו שתוארה בחולים עם אי-ספיקת לב ללא מקטע פליטה ירוד (יחס סיכון של 0.88) ואלו ללא אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.88).

בעוד שהטיפול ב- Dapagliflozin הפחית את שיעור האשפוזים בשל אי-ספיקת לב באלו עם (יחס סיכון של 0.64) ובלי אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד (יחס סיכון של 0.76), הטיפול התרופתי הפחית תמותה קרדיווסקולארית רק בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל (יחס סיכון של 0.55).

בדומה, הטיפול ב- Dapagliflozin הפחית שיעורי תמותה מכל-סיבה בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד (יחס סיכון של 0.59), אך לא באו ללא אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי Dapagliflozin מפחית אשפוזים בשל אי-ספיקת לב בחולים עם ובלי אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, עם הפחתת תמותה קרדיווסקולארית ותמותה מכל-סיבה בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד.

Circulation. Published online March 18, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה